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自然流产,我该怎么办?

原标题:自然流产,我该怎么办?

  刘乔,王斌,解放军306医院,妇产科生殖医学中心

  品牌质量管理办公室 左天宇 编辑

  到底是什么原因导致流产的?流产是精子的原因还是卵子的原因?我们需要做哪些检查?以及如何预防?这个是有过自然流产的夫妇们最关心的一些问题,下面我们就会告诉大家这些。

  自然流产的原因是什么

  自然流产的病因非常复杂,包括胎儿染色体异常、女方生殖道畸形、病变、感染、内分泌疾病、免疫异常等多个因素。

  染色体异常:如平衡异位、罗氏异位等,虽然从外观上看无异常,但他们的孩子出现染色体异常的机率很大。

  另外,放射线、病毒、药物等因素也有可能造成染色体异常。对于这部分胚胎来说,流产起到“优胜劣汰”的作用。

  精子质量异常:若男性长期处于高温、辐射环境、或酗酒、吸烟等,精子质量可能会被改变,导致受精卵异常而发生流产。

  内分泌因素:包括黄体功能不全、多囊卵巢综合征、糖尿病、甲减甲亢、肥胖等,也会造成怀孕后流产。

  女性生殖器官畸形或器质性病变:如子宫肌瘤、子宫纵膈、子宫腔粘连、子宫颈内口松弛等,会增加流产的风险。

  免疫机能异常:流产与免疫因素密切相关,而且可能是导致反复流产的重要原因。怀孕后,受精卵必须在子宫内生长,从免疫角度讲相当于同种移植,形象一点比喻,就是子宫内有某种抗体能够起到“封闭”作用,把胚胎好好地保护起来。如果缺乏这种抗体,子宫就会以为胚胎是个“坏东西”,于是动用免疫系统对胚胎展开“攻击”,把胚胎当成异物排出体外。

  若只发生了一次自然流产,夫妻双方不必忐忑不安,应放松心情、积极锻炼身体,并于月经恢复正常后既可准备怀孕。

  若自然流产发生2次及以上,又可称之为复发性流产。对于这类夫妻,最好先检查出原因,再进行针对性治疗。

  自然流产的相关检查

  夫妻染色体检查是第一步;如果夫妻一方的染色体是平衡易位(包括罗氏易位),胎儿染色体的信号平衡的概率仅为1/9,也就是说近乎90%的可能发生自然流产,也有一部分夫妇能遇到偶然一次活产。有些夫妇的染色体异常为多态性核型。最常见的是染色体异染色质增加、大Y染色体、染色体随体增大等,在人群中发生率很高,例如9号染色体臂间倒位的发生率是1%,不一定和流产有关。

  内分泌原因也很重要,和流产有关的内分泌原因包括:黄体功能不全、多囊卵巢综合征、糖尿病、甲减甲亢、肥胖等。因此,复发性流产的病因筛查需要做这些检查。

  除此之外,需要在备孕的夫妇们锻炼身体、均衡饮食、养成良好的生活习惯、纠正甲状腺功能和泌乳素水平,必要时应做促排卵和黄体支持。

  子宫腔和内膜形态检查相对容易,对子宫腔和内膜形态的超声检查,可以在排卵监测的周期里同时进行。比较容易看出子宫畸形、内膜粘连、宫腔内息肉、子宫肌瘤等问题。

  自身免疫和血栓倾向检查,如果以上的原因都没有发现异常,建议进一步检查自身免疫和血栓指标,包括一系列自身免疫抗体、凝血功能、易栓症的其它项目。

  如何预防流产

  不要做过重的体力劳动,妊娠3个月内不抬重物,不攀高,不远游,避免疲劳;

  妊娠早期避免性生活;

  禁用妊娠禁忌药物;加强营养,食物要易消化,忌辛辣助热之品;

  注意饮食卫生,防止肠道感染,以免因腹泻引起流产。返回搜狐,查看更多

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