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智慧大脑 健康你我|乱服抗炎镇痛药 消化道损伤要当心

原标题:智慧大脑 健康你我|乱服抗炎镇痛药 消化道损伤要当心

  

王先生今年50多岁,既往身体很健康,为了预防血栓一直吃着阿司匹林。不过近期王先生总是间断感到胃疼,为了缓解疼痛他又吃了几次“止疼药”,没想到胃疼不但没有好转,还突然呕吐出大量咖啡色物质,去厕所解手后,大便竟和柏油一般,伴有心慌,大汗,还没来得及起身就眼前发黑,晕倒在地上。家属发现后急忙把他送到了医院,经过详细的检查,王先生最终被诊断胃溃疡并出血,最终在医护人员的全力抢救下,王先生终于转危为安。

在医院的病床上,王先生仍百思不得其解,自己身体一向很健康,也没什么不良习惯,怎么好端端的就进了监护室抢救。这背后的“罪魁祸首”又是什么呢?其实,王先生服用的的阿司匹林和止疼药(芬必得)居然是这溃疡出血的元凶。而这两种药竟都属于同一类药——非甾体抗炎药。

说起非甾体抗炎药(NSAIDs)大家或许比较陌生,其实非甾体抗炎药是目前处方药和非处方药用量最大的药物之一,具有抗炎、镇痛、解热、抗风湿、抗血小板聚集的作用。这类药物种类丰富,常见的有阿司匹林、对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠(乐松),双氯芬酸(扶他林)、布洛芬(芬必得)等等,被广分应用于心脑血管疾病、风湿性疾病、炎性疾病、老年痴呆等相关疾病中。作为不少家庭的常备药,许多人都曾经或长期使用这些药物。据不完全统计,全世界每天有3000万~4000 万人次在使用非甾体抗炎药。

然而,非甾体抗炎药所带来的副作用却常常被人忽视。它可导致包括食道、胃、小肠、结肠的全消化道系统的损伤。非甾体抗炎药通过局部及全身的作用,破坏自身的粘膜保护屏障,进一步导致粘膜糜烂、溃疡甚至出血。在服用非甾体抗炎药物的人群中,约15-30%患有消化性溃疡,其中2-4%的病人可能发生溃疡出血或穿孔。由于非甾体抗炎药的镇痛作用,它所导致的消化性溃疡症状并不典型,令人难以防范,许多人发现时已经出现了消化道出血、穿孔等并发症,使得治疗十分棘手,也严重威胁患者的生命。因此,胃疼切忌随便服用止疼药,它在掩盖症状的同时还会加重消化道的损伤。

  

  哪些人群容易“中招”?

①老年人发生非甾体抗炎药相关出血的比例增加,据统计,老年人中消化性溃疡及并发症发生率和病死率约25%与这类药物相关。

②幽门螺旋杆菌感染可增加出血风险,因此在长期服用非甾体抗炎药之前,建议检测并根除幽门螺杆菌,既往有消化性溃疡并出血的患者,根除幽门螺杆菌可以预防复发。

③多种非甾体抗炎药同时服用,就像文中王先生,长期服用阿司匹林可能已经导致了胃病,再吃止疼药无疑是雪上加霜。除此之外,服用大剂量非甾体抗炎药、既往有消化性溃疡及并发症史、合并应用抗凝药物及激素等患者同样为高危人群。

  

  

我们建议,长期服用非甾体抗炎药的人群,尤其是出现腹痛、腹胀、黑便等消化道表现时一定要及时就医,评估消化道损伤的风险并合理用药,切勿随意服药,以免造成不良后果。希望广大患者在服用非甾体抗炎药的同时,也能有效避免消化道出血的副作用,更加合理的利用这把“双刃剑”。返回搜狐,查看更多

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