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胃肠外科专家符炜:为什么要空腹抽血?

原标题:胃肠外科专家符炜:为什么要空腹抽血?

  一

  饮食对生化项目的影响

  要求空腹抽血最严格的就是生化项目里的葡萄糖和甘油三脂了,因为任何碳水化合物的摄入都会引起血糖的升高;而油脂的摄入会影响到甘油三脂的测定。

  抽血前一天进食高蛋白,高嘌呤饮食会引起尿酸或尿素氮升高,但对肌酐(肌肉在人体内代谢的产物)影响不大。

  含咖啡因的饮料会影响某些药物和激素浓度的测定,也可使血浆游离脂肪酸浓度增加。

  另一方面,进食后,血中的脂质特别是甘油三酯的增加,可导致血清或血浆呈乳白色样浑浊,这给测定带来一定的干扰。

  有些人拿到生化报告单,看到好多项目显示“脂血干扰,无法测定”,备注栏会看到“严重脂血”提示。那就说明您有高脂血症或前一天饮食过于油腻加上血脂代谢又有障碍,造成血清中甘油三酯浓度过高而干扰其他项目测定了。

  这时候您需要素食三天再来复查生化项目,如果复查之后还是这样的结果,那就需要进行降脂治疗了。

  空腹时间超过16小时后,会因为过度饥饿使血清白蛋白、转铁蛋白、葡萄糖、补体c3含量下降,血清胆红素因清除率减少而血清浓度上升。

  饮酒后会使血浆尿酸和乳酸增加,长期饮酒者血清高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、r谷氨酰转移酶(GGT)水平会升高。

  短时间大量高盐饮食会引起电解质钠和氯显著增高,而长期摄入盐分过少则会引起低钠血症。这些都会影响检测的指标。

  提醒大家注意的是:

  做葡萄糖耐量试验时,空腹抽完血后,医生会让您喝配来的葡萄糖水,接着要抽餐后半小时、1小时、2小时、3小时的血,在这中间不可以吃其他东西,否则会影响结果的准确性,从而影响医生的诊断。

  二

  饮食对免疫项目的影响

  免疫项目包括:肝炎系列、抗核抗体、肿瘤标志物、甲状腺功能、生殖激素类、特定蛋白等检测,一般会要求空腹抽血。因为食物里可能含有某些激素成分会影响生殖激素水平的测定。

  最近研究发现服用某些保健品(如灵芝孢子粉、螺旋藻等)后会引起某些肿瘤标志物(如糖类抗原CA199、CA724等)显著升高,考虑这些保健品中存在的某些异嗜性抗原,而此类异嗜性抗原与这些糖类抗原存在交叉反应而引起“异常升高”。

  所以,建议检测肿瘤标志物前,先停止服用上述保健品一周,以免得到假阳性结果。

  三

  饮食对体液检查的影响

  除了血液检查项目受饮食的影响外,某些尿液、粪便的结果也会受到饮食的影响:

  比如大量饮用含糖量高的饮料(如可乐、雪碧)等可引起尿糖阳性。

  服用大量的维生素C后,部分维生素C会随尿液排出,会干扰尿液隐血、尿葡萄糖、尿胆红素试验,产生假阴性结果。

  长期饥饿会导致尿酮体呈阳性反应。

  粪便隐血对诊断消化道疾病有很重要的意义,食用含铁食物(如动物血)及贫血患者服用铁剂等,有可能导致指标假阳性。

  符炜

  副教授,主任医师

  江苏徐医大附属医院 胃肠外科

  

  符炜,男,主任医师,副教授,硕士生导师,徐州医学院92年本科毕业,02年硕士毕业。

  中国中西医结合学会普外专业全国委员;中国研究型医院学会腹膜后与盆底疾病专业委员会委员;徐州医学会普外学组胃肠专业委员;徐州医学会普外学组微创和血管学组委员;徐州医学会医疗鉴定专家库成员。

  技术专长:从事于胃肠良恶性肿瘤的诊治工作,熟练掌握胃肠恶性肿瘤的根治手术,对慢性结肠传输功能障碍及出口梗阻性便秘以及溃疡性结肠炎和克隆氏病等炎性肠病的外科治疗有一定的研究,运用回肠逆袢直肠吻合术和金陵术式进行慢传输便秘的治疗。常规开展微创腹腔镜胃癌及结直肠肿瘤的微创手术治疗,及腹腔镜疝修补术。对于低位直肠癌保肛有独到见解,开展ISR和APPEAR手术对低位直肠癌进行微创超低位保肛手术,行腹腔镜减重手术治疗单纯性肥胖和2型糖尿病,行腹腔镜下食管裂孔疝和造口旁疝的修补手术,均取得较好疗效。在本地区首例完成腹腔镜下全结肠切除和直肠癌的柱状切除根治术,有效的降低直肠癌的术后复发率。返回搜狐,查看更多

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