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William Gull-率先描述"脑血管痉挛"

原标题:William Gull-率先描述"脑血管痉挛"

  John H. Zhang 卒中轶事

  第一位准确描述蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床表现的是英国的WilliamGull(1816-1890)爵士。在1859年他详细的描述了六例动脉瘤蛛血病人的临床表现和自然病程,尤其是迟发的脑缺血症狀。
“一位30岁女性,头痛呕吐,发病5-6天后突然恶化而死亡,尸检见大脑中动脉破裂的动脉瘤及血块”,后来这个迟发神经症状被解释为脑血管痉挛。Gull当时甚至推测迟发性神经恶化可能与血清被吸收和血块收缩有关。这一推测可能导致了后来蛛血后血管痉挛和脑出血后血块收缩与脑水肿的研究?

  其实早在1836年英国外科医生Egerton Jennings(1804-1836)就率先报道了一例基底动脉瘤破裂的蛛血。病人一开始昏迷然后随着病情恶化到死亡,描述与蛛血自然病程完全一致。

  但是直到100年后在1949年,澳大利亚医生Graeme Robertson(1903-1975)才推测迟发脑缺血可能由脑血管痉挛造成。 两年后美国的ArthurEcker(1913-2006)和Paul Riemenschneider(1920-2007)在1951年用脑血管造影证实了11例蛛血病人脑血管痉挛的存在,这些造影改变数天后恢复正常。 从1960s年起,脑血管痉挛的处理被提到临床的议事日程。从1970s-2010年,脑血管痉挛被认为是蛛血后病人死亡与致残的主要原因。

  Gull对医学的主要贡献是发现和报告了甲状腺低下性水肿(myxedema),厌食症(Anorexia Nervosa),和Paraplegia等。 Gull 出生贫穷,但学习成绩好。在1837年进入Guy医院做学徒(不是医学生)。穷则奋斗,在1838年Gull进了伦敦大学,1841年获得学士学位(英国医学院授学士学位)。Gull几乎住在医院,全天工作。在1846年获得博士学位,1847年为生理系教授,1848年与Susan结婚,生了三个孩子。典型的书中自有颜如玉,书中自有黄金屋。而在1890年William Gull爵士在74岁时死于多次脑出血。

  照片Gull,Jennings的悼文,和Robertson。返回搜狐,查看更多

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