>健康>>正文

阴囊瘙痒起疹经久不愈,要排除一种少见的皮肤癌症:阴囊湿疹样癌(Paget病)

原标题:阴囊瘙痒起疹经久不愈,要排除一种少见的皮肤癌症:阴囊湿疹样癌(Paget病)

  今天要在这里给大家科普一种少见的却是恶性度比较高的病,医学上叫做阴囊Paget病。虽然称为病,这个病却是恶性的,因为发生在阴囊皮肤上,看起来像是湿疹或者炎症,所以医学上也称为阴囊湿疹样癌或阴囊炎性癌。

  这种癌症是由于阴囊的毛囊上皮、汗腺和皮脂腺上皮发生了癌变(如下图)。它最早是由一个叫做Paget的外国人报告的,他发现15个女病人在乳头和乳晕部位发生慢性湿疹,久治不愈,2年内这些患者都发生了癌变,这种乳腺的癌症后来称为乳腺Paget病。后来另外一个外国人Croker发现在阴茎和阴囊的皮肤上,也发生类似乳腺的湿疹样癌,称为阴囊Paget病。

  与其他部位的癌症一样,目前医学上也没有搞清楚阴囊Paget病的确切原因,据推测可能与阴囊部位的慢性炎症的反复刺激,外伤和反复的病毒感染(例如人乳头状瘤病毒16感染)有关。

  这个病主要是发生在40岁以上的男性,因为它并不像其他癌症一样长出肿块,而且并没有特征性的症状,因此常常误诊漏诊为阴囊炎症患者阴囊湿疹。综合目前的一些研究,阴囊Paget病的主要表现为(1)阴囊和会阴部皮肤出现不同程度的瘙痒和皮损。因皮肤搔痒而抓挠使皮肤受损出现渗液、结痂、脱屑和溃疡。局部用药以后症状可以减轻,症状反复发作,常被误诊为阴囊湿疹,久治不愈,皮损范围逐渐扩大,病程多长达数年至十余年。(2)随着病情的发展和反复,逐渐出现皮损,例如糜烂、渗液,范围逐渐扩大,严重者可形成皮肤溃疡或菜花样肿块形成。(3)可以出现癌症转移的表现,例如腹股沟淋巴结转移,出现腹股沟淋巴结肿大者;甚至出现腹腔淋巴结及其它脏器转移。

  阴囊Paget病之所以常常误诊和漏诊,是因为仅凭肉眼很难确定诊断。想确诊的话需要取病变处组织做病理学检查。显微镜下在表皮的基底层或棘层下部找到Paget细胞为诊断依据。一旦确定诊断,首选的治疗方法是手术。因为是恶性病变,因此需要彻底清除病变组织。切除范围包括病变周围正常皮肤2cm以上的阴囊皮肤全层,包括表皮、真皮直到睾丸鞘膜壁层。深层组织受侵犯者应将睾丸、精索一并切除。手术前怀疑有淋巴结转移的要做淋巴结清除。因为切除范围比较广泛,常常会存在皮肤缺损,因此手术后一般需要植皮。

  作者介绍:男科专业副主任医师,主要从事难治性阳痿、早泄、阴茎发育性疾病的诊断和治疗。擅长阴茎假体植入术、阴茎增粗延长以及阴茎畸形的矫正等手术。

  个人工作室(周三下午)

  预约网址:drzhangguoxi.haodf.com

  
返回搜狐,查看更多

责任编辑:

声明:本文由入驻搜狐号的作者撰写,除搜狐官方账号外,观点仅代表作者本人,不代表搜狐立场。
阅读 ()
投诉
免费获取