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收藏 | 肿瘤标志物升高就等于得肿瘤了?不同字母都是什么意思?这篇文章全都告诉你!

原标题:收藏 | 肿瘤标志物升高就等于得肿瘤了?不同字母都是什么意思?这篇文章全都告诉你!

相信有一些朋友会有这样的经历,年年体检,突然发现自己体检报告上肿瘤标志物某一项升高了!心慌慌的同时赶紧跑到医院再检查,发现并没有异常

这是怎么回事呢?

今天我们就来说说,

肿瘤标志物升高等于患了肿瘤吗?

什么是肿瘤标志物?

肿瘤标志物是在肿瘤细胞增殖分化和代谢过程中产生的,具有一定特异性的物质。

肿瘤标志物升高

就等于患上肿瘤吗?

事实上,并不等于

事实上,我们人体每天大约产生一万个癌细胞,所以几乎所有的肿瘤标志物检查结果都不会是“零”,有一个正常范围,只要数值在正常范围内就是正常的。体内有癌细胞,不意味着就会得癌。由于人体正常的免疫功能能够及时地将癌细胞吞噬,所以一般人不易得癌。

并且,肿瘤标志物升高并不等于患上肿瘤,因为有许多情况可导致肿瘤标志物升高。

一、恶性肿瘤

这是肿瘤标志物升高的主要原因。

二、良性疾病

许多良性疾病可能出现肿瘤标志物轻中度升高的情况。

例如:

肝脏良性疾病的患者:常出现甲胎蛋白、癌胚抗原的升高;

肾功能不全、银屑病的患者:常会出现鳞状细胞癌抗原的升高。

三、药物使用

例如:

胸腺肽等生物制剂在使用后,可造成肿瘤标志物的一过性升高。

四、特殊情况

例如:

吸烟者妊娠期,都可能出现相应的肿瘤标志物升高。

肿瘤标志物升高会有这么多种影响因素,可见它只能发现“嫌疑人”,但是却不能“定罪”。所以当看到体检报告中出现肿瘤标志物单独一个升高的情况,不要过度惊慌,应到肿瘤专科医院再次检查

肿瘤标志物升高时,

怎么办?

情况一

如果您的肿瘤标志物存在明显的升高,或您属于肿瘤疾病的高危人群(有肿瘤家族史的人群;长期接触致癌危险因素的人群;患有易癌变的基础疾病的人群),建议您尽快到肿瘤专科医院做进一步检查

情况二

如果您的肿瘤标志物仅为轻度升高,那您可以遵医嘱,短期后复查肿瘤标志物以排除假阳性:

若复查后,肿瘤标志物的结果与前一次差异不大,那您可以继续随访,定期复查;

若复查后,肿瘤标志物的结果较前一次有明显回落,那之前的肿瘤标志物升高很可能是一过性的;

若复查后,肿瘤标志物的结果较前一次明显升高甚至成倍升高,那您一定要高度重视。您可能需要做更全面的检查,以明确是否为肿瘤。

正确对待肿瘤标志物

肿瘤标志物不是肿瘤诊断的惟一依据,临床上需结合临床症状、影像学检查等其他手段综合考虑。肿瘤确诊一定要有组织或细胞病理学的诊断依据。因患者个体差异、患者具体临床情况等因素,肿瘤标志物的分析要结合临床情况,从多个角度比较,才能得出客观真实的结论。肿瘤标志物只是肿瘤的辅助诊断指标。

不同字母代表啥?

1、甲胎蛋白(AFP)

AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物,诊断阳性率为60%~70%。血清AFP>400μg/L持续4周,或200~400μg/L持续8周者,结合影像检查,可作出原发性肝癌的诊断。

2、癌胚抗原(CEA)

癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原,属于广谱性肿瘤标志物。CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宫癌(30%)。

3、癌抗原125(CA125)

CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中,是研究最多的卵巢癌标记物,在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。

4、癌抗原15-3(CA15-3)

CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断,术后随访和转移复发的指标。对早期乳腺癌的敏感性较低(60%),晚期的敏感性为80%,转移性乳腺癌的阳性率较高(80%)。

5、糖类抗原19-9(CA19-9)

CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原,通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。检测患者血清CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标,对监测病情变化和复发有很大意义。

6、癌抗原50(CA50)

CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物,是最常用的糖类抗原肿瘤标志物,它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原,而不是特指某个器官的肿瘤标志物。

7、糖类抗原242(CA242)

CA242是与胰腺癌、胃癌、大肠癌相关的糖脂类抗原。血清CA242用于胰腺癌,大肠癌的辅助诊断,有较好的敏感性(80%)和特异性(90%)。肺癌,肝癌,卵巢癌患者的血清CA242含量可见升高。

8、胃癌相关抗原(CA72-4)

CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性,其敏感性可达28%-80%,若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌。

9、铁蛋白(SF)

铁蛋白升高可见于下列肿瘤:急性白血病、霍奇金病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值,76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400μg/L,当肝癌时,AFP测定值较低的情况下,可用铁蛋白测定值补充,以提高诊断率。

10、前列腺特异抗原(PSA)

PSA是由人前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖蛋白,PSA主要存在于前列腺组织中,女性体内不存在,正常男性血清中PSA的含量很低,血清参考值<4μg/L;PSA具有器官特异性,但不具有肿瘤特异性。诊断前列腺癌的阳性率为80%。良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高。

11、前列腺酸性磷酸酶(PAP)

前列腺癌血清PAP升高,是前列腺癌诊断、分期、疗效观察及预后的重要指标。前列腺炎和前列腺增生PAP也有一定程度的增高。

12、β2微球蛋白(β2-MG)

临床上多用于诊断淋巴增殖性疾病,如白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤。其水平与肿瘤细胞数量、生长速率、预后及疾病活动性有关。此外,根据此水平还可用于骨髓瘤患者分期。

13、神经元特异性烯醇化酶(NSE)

NSE为烯醇化酶的一种同工酶。NSE是小细胞肺癌(SCLC)的肿瘤标志物,诊断阳性率为91%。有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌(NSCLC)的鉴别诊断。对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值。神经母细胞瘤,神经内分泌细胞瘤的血清NSE浓度可明显升高。

14、细胞角蛋白19(Cyfra21-1)

Cyfra21-1是细胞角蛋白-19的可溶性片段。Cyfra21-1是非小细胞肺癌,特别是肺鳞癌的首选标志物。与CEA和NSE联合检测对肺癌的鉴别诊断,病情监测有重要价值。

15、鳞状细胞癌抗原(SCCA)

鳞状细胞癌抗原(SCCA)是从宫颈鳞状上皮细胞癌组织提取的肿瘤相关抗原TA-4,正常人血清含量极微<2.5μg/L。SCCA是鳞癌的肿瘤标志物,适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌,膀胱癌的辅助诊断,治疗观察和复发监测。

16、核基质蛋白-22(NMP-22)

膀胱癌时大量肿瘤细胞凋亡并将NMP22释放入尿,尿中NMP22可增高25倍。以10kU/mL为临界值,对膀胱癌诊断的敏感度为70%,特异度78.5%。对浸润性膀胱癌诊断的敏感度为100%。

17、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)

AFU是对原发性肝细胞性肝癌检测的又一敏感、特异的新标志物。原发性肝癌患者血清AFU活力显著高于其它各类疾患(包括良、恶性肿瘤)。血清AFU活性动态曲线对判断肝癌治疗效果、估计预后和预报复发有着极其重要的意义,甚至优于AFP。

部分整理自 普外科公众号返回搜狐,查看更多

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