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Rudolf Virchow-十九世纪的卒中巨人

原标题:Rudolf Virchow-十九世纪的卒中巨人

John H. Zhang 卒中轶事

十九世纪最出色的卒中学者应该是德国的RudolfCarl Virchow (1821-1902)。Virchow全才多能,是现代病理学之父,也是社会医学鼻祖,被称为医学教皇。在做医学生实习时他发现腿部感染坏疽的病人时常死于心衰或脑卒中。他因此推测感染时血管血栓形成然后脱落并阻塞心脑血管,在他24岁时他命名这种现象叫血管栓塞(Embolism)。然后他又推测脑血管同样会出现相同病变,他又创造了新词血栓形成(Thrombosis)。

Virchow写了两篇文章但当时卒中领袖们不赞同这种设想,因为200多年前AntonioValsalva和GiovaniMorgagni就认为脑血管阻塞不会引起卒中。当时主要的卒中学者推崇脑炎症引起卒中的理论,因为尸检时能看到脑软化,以为炎症所至。 Virchow 与众不同,他找人一起开创了一个新杂志,并在1847年在他自己的杂志上发表了栓塞一文。在1848年发表了血拴形成。两千多年没有解决的卒中病理生理问题被一个刚毕业的小医生一年内都弄清原委了。Virchow自写自发的模式现在属于违反医学伦理而不准许了,可见正规化与创新的矛盾。

其实早在1754年奥地利人Gerardvan Swieten(1700-1772)就提出过拴塞造成卒中这个观点,但是他把这个观点写在给当时医学大师荷兰人HermanBoerhaave(1668-1738)的信中而没有及时发表。 Virchow的栓塞学说被一个英国医生率先证实。William Kirkes (1822-1864)在1852年描述了三例心脏病人发展了脑栓塞的临床表现和病理结果。随后Virchow的观点被全面接受。 Virchow 在柏林著名的Charite医院工作,但因为政见不同在1849年被驱逐出Charite。然而Virchow在现在的波兰西部(当时属于德国)用一个显微镜创造了细胞病理学,五年后在1856年又被请回出任柏林大学Charite的病理解剖和病理生理系主任。然而著名的Virchow三角即血栓形成的三因素,血流,凝血和内皮细胞损伤其实是在他死亡多年之后的一个共识,不是他提出的。返回搜狐,查看更多

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