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老年人“反流”可能不是小事儿

原标题:老年人“反流”可能不是小事儿

1、常听大家说“反流”,那么什么是“反流”?

“反流”在医学上叫“胃食管反流病”。指病人感觉反酸、烧心,甚至胃内的食物向上到咽部或口腔。

2、为什么会出现反流?

正常情况下,胃内的食物和胃分泌的胃酸是向下推进到小肠的,不会向上反流到食管中。因为胃和食管连接部(医学上叫“贲门”,老百姓常说成“胃嘴儿”)正常情况下是收紧的,所以胃酸和食物不会向上“反流”到食管。老年人器官功能下降,“胃嘴儿”也松弛了,所以容易“反流”,这就是为什么老年人“反流”多的原因。有些药物、吸烟饮酒、喝咖啡、浓茶、碳酸饮料,进食油腻食物、甜食等都会引起或加重反流。另外,肥胖者、进食过饱、睡前进食等都可能出现反流。

3、“反流”对我们的健康有哪些影响?

正常人胃内的酸度很高,胃酸在胃内我们不会有感觉,因为胃能分泌胃酸,也能抵抗胃酸。但是胃酸一旦反流到我们的食管,就会出现烧心和反酸的感觉。这是一种很不舒服的感觉,正常人偶尔也会发生,如果每周都有,甚至每天都有,“反流”肯定无疑了。食管在功能上抵抗胃酸的能力差,所以,比较严重的反流就会灼伤食管,形成“反流性食管炎”,严重者可导致食管溃疡、食管狭窄等,出现吞咽困难。有些食管炎表现为胸痛,症状酷似“心绞痛”,被当成冠心病治疗,对于胸痛者要排除反流性食管炎。胃酸或食物向上反流到气管,就会出现慢性咳嗽,还会诱发哮喘。所以,对于慢性咳嗽和哮喘者要注意是否“反流”所引起。胃酸反流到咽部,可以引起慢性咽喉炎。对于高龄老人或卧床的老人,可能诱发肺炎。部分人牙不好,也可能与反流有关。

4、需要作什么检查吗?

一般情况下,胃食管反流病主要是依靠症状作出诊断。即具有反酸烧心症状或伴有食物反流,就可以作出诊断。但是比较保险的办法是作胃镜检查明确诊断,排除溃疡、肿瘤等疾病,还能判断反流性食管炎的轻重。

5、怎么解决“反流”。

首先从改变生活习惯入手。减肥,戒烟限酒,不喝浓茶、咖啡和碳酸饮料,少吃甜食和油腻食物,饮食清淡,睡前不进食,饮食勿过饱。严重的反流者床头抬高20厘米也有效。比较有效的药物是抑制胃酸分泌的药物,主要是质子泵抑制剂,这是一大类药物,包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等,一般都有比较好的效果,但是停药容易复发。症状轻者可以按需服药,即症状出现时服药,缓解后停药,再发时再次服药。对不能停药者,待症状完全消失后可尝试隔日服药的办法,以减少服用的药量。

正常人胃镜下可见的食管表现

胃食管反流病患者的胃镜下表现

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