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康复结合手术 合理穿插有效治疗脑瘫患儿

原标题:康复结合手术 合理穿插有效治疗脑瘫患儿

  我们知道脑瘫患儿需要进行及时有效的治疗,手术治疗后还应进行合理的康复治疗,两者同样重要,穿插进行才会起到事半功倍的效果,下面西北脑瘫诊疗中心常崇旺教授就为大家介绍脑瘫患儿如何康复与手术穿插结合治疗。

  小儿脑瘫是以运动障碍为主,但同时伴随认知障碍、语言障碍、视听障碍和感觉体验不足引起的继发性发育障碍。而婴幼儿的运动系统处于发育阶段,如果脑瘫孩子能在早期被发现运动异常,早期加以纠正,容易取得较好的疗效。在康复过程中按小儿运动发育规律,进行功能训练,循序渐进促使小儿产生正确运动。

  另外要利用各种有益的手段对脑瘫患儿进行全面、多样化的综合治疗,除针对运动障碍进行治疗外,对合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需进行干预,还要培养其面对日常生活、社会交往及将来从事某种职业的能力。

  当然,我们还必须坚持手术和康复相结合的原则,片面地强调某一方法如何神奇,或者相信某一技术的应用能够彻底治愈,这些都是不客观的,不讲科学的。

  比如,临床中最常见的痉挛型脑瘫患儿, 在解决患者肌张力过高的问题的同时,应该借助康复与手术的综合治疗手段进行。

  痉挛型脑瘫患儿康复训练方法:

  针对肌张力过高的脑瘫儿进行康复训练时,可运用肩-骨盆法,这种方法适用于两下肢交互功能障碍四爬时呈兔跳样的患儿或是下肢与躯干肌肉痉挛显著,躯干左右不对称的患儿。另外还可以运用肩胛带法,可使脑瘫患儿的肩胛带和上肢的肌肉过紧张性降低,肩胛带和上肢的关节可动域扩大。

  除此以外,要解决肌张力过高的现象,还可以运用上肢法或下肢法进行康复训练:前者适用于手指紧握屈曲张开困难及上肢肌张力明显增高的患儿。操作方法共分三步骤,患儿取仰卧位,家长位于侧方;后者主要适用于下肢与足的肌紧张亢进的患儿。操作方法共分三步,患儿取仰卧位,家长位于患儿脚处。需要提醒的一点是,这种康复训练应贯穿于手术前后,需长期坚持。

  目前痉挛型脑瘫患儿的治疗采用FSPR手术(即功能性选择性脊神经后跟部分离断术),该手术的主要目的在于调整患者的肌张力,使异常的肌张力尽量接近正常状态。同时可以长期的、稳定的、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,并为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。需要注意的一点是FSPR手术最佳时机是2周岁半-6周岁。

  常崇旺教授提醒:脑瘫手术之后还是要坚持康复治疗,切不可半途而废。脑瘫手术只是为其后的康复创造了一个更为有利的条件,并不代表治疗的完结;而术后的康复训练,才对手术的成功起到了相当大的作用。也就是说,两者必须有机结合,方能取得理想的康复效果;而且术后强化期的康复可以结合家庭康复进行,在康复医生的指导下进行主动、被动的康复训练,使术后的康复达到最佳效果。返回搜狐,查看更多

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