>母婴>>正文

“咬人的魔鬼”真面目——腾先生惯养出来的魔鬼“高尿酸血症”

原标题:“咬人的魔鬼”真面目——腾先生惯养出来的魔鬼“高尿酸血症”

新媒体管家

我们的腾先生在“海淘神药”风波之后,终于笃定信念在医院接受规范治疗。庆幸的是,腾先生使用“海淘神药”自己治疗的时间不算太久,经过半年多的治疗和调养后,血压、血糖和血脂也都恢复了正常状态。

乱用“海淘神药”的风波让腾先生认识到了“自我药疗”的风险;半年多的规范治疗和调养也让他体会到了“遵医嘱”的重要性。他也终于有机会了解到痛风这只“咬人魔鬼”的真身---“高尿酸血症”。

高尿酸血症离我们有多远?

高尿酸血症在全球广泛流行,目前我国估计有1.2亿高尿酸血症患者。沿海等局部地区患病率甚至高达23.5%。也就是说在我国,如果在人群中随机挑出来12个人,就很可能有一个被诊断为高尿酸血症的朋友;要是在东南沿海,这个比例将会提高到5个人里就会有一个。从我国高尿酸血症的患病率看,这样的比例已经紧追我国糖尿病的患病率,可见高尿酸血症就在你我的身旁。

高尿酸血症有什么危害?

血尿酸水平升高带来的相关危害使高尿酸血症被视为是继高血压、高血脂和糖尿病“三高”之后的第4个危险因素。近年来的研究也证实,除了痛风,高尿酸血症还与肥胖、高血压、慢性肾病、动脉粥样硬化、脑卒中等多种疾病的发生、发展密切相关。

临床中,10-30%的肥胖患者伴有高尿酸血症;20-50%的2型糖尿病患者伴有高尿酸血症。长期的高尿酸还会导致慢性高尿酸血症肾病和肾结石。而由于肾脏功能的减退,还会进一步加重高尿酸血症。所以,高尿酸伤人不是一个“恶魔”在战斗,是多个“恶魔”一起作祟的场面。

高尿酸血症的个体差异

血尿酸浓度随年龄和性别有差异,在儿童期肾脏对尿酸的清除率很高,所以少有儿童出现高尿酸血症的,但是到了青春期,男性的血尿酸水平会出现升高,一般会维持终身,而女性在绝经前,血尿酸水平变化很小,绝经期后则会升高并接近成年男性的水平。

临床上,高尿酸血症的诊断标准为:正常嘌呤饮食下,非同一天测2次血尿酸,男性和绝经后女性大于420umol/l;绝经前女性大于360umol/l。

• 高尿酸血症的高危人群包括:

对于高危人群,建议定期进行筛查,通过检测血尿酸,及早发现高尿酸血症。由于目前高尿酸血症呈现出年轻化的趋势,不少20多岁的年轻人就已经成为了高尿酸患者,而这些患者也有很多在三十多岁就出现了痛风的首次发作,因此,如果属于上图中的高危人士,最好每年定期进行体检排查高尿酸血症的风险。

高尿酸血症一定会变成痛风吗?

在高尿酸人群中,也并非所有人都会出现痛风,仅大约5%-12%的高尿酸血症患者会发展为痛风。从出现高尿酸血症到进展为痛风还有很长的一段发病过程,甚至很大一部分的高尿酸血症患者可以终身没有症状,而这种情况我们称为无症状的高尿酸血症。

痛风首次发作后可能还会有一段的间歇期,如果不能积极控制好血尿酸水平,那么痛风的发作就会越来越频繁;与此同时,随着尿酸盐在关节腔的堆积,痛风石将会形成,并进一步损害我们的关节和骨骼。此时痛风的发作将会呈现出多关节的反复持续发作。

为什么会出现高尿酸血症?

从尿酸的来源看,尿酸是体内嘌呤代谢的终产物,算是人体最常见的一种水溶性“废物垃圾”,人体的血尿酸来自两个渠道:80%由体内生成,20%来自饮食。

人体能够排泄尿酸的器官只有我们的肾脏,所以当我们身体中的尿酸生成量超过排泄量的时候,血尿酸也就开始升高了。所以导致高尿酸的最重要的两个原因,一个就是身体自己产生的尿酸太多;另一个则是我们的肾脏排泄尿酸的能力不足。

哪些饮食和高尿酸有关呢?

高蛋白、高脂肪、高糖分、高热量的食物最容易导致血尿酸的升高。此外,无节制地饮用啤酒、红酒也容易导致血尿酸升高。

对于高尿酸血症和痛风患者,改善生活方式和饮食结构还是有一定好处的,而其中摄入的蛋白质种类非常关键。痛风的发生风险会随膳食中家禽、肉类和鱼类的摄入量增加而升高。相反,摄入乳制品(特别是低脂乳制品),大豆和其他豆类制品,痛风风险会大幅降低。

因此,增加低脂乳制品和植物来源的蛋白质摄入、同时减少红肉和鱼类的摄入、减少高糖甜饮料、食物或含果糖的饮料摄入对降低痛风的发作都是有益的。部分患者的高脂肪的膳食与诱发痛风发作有关,所以适当避免富含内脏的食物(如,肝脏、胸腺或胰脏)、啤酒或蒸馏烈酒。

单纯的控制饮食能够降低血尿酸吗?

但即便是最严格的饮食控制,也只能降低血尿酸的10-20%。换句话说,只有少部分患者能通过饮食控制达标。对于血尿酸浓度>420umol/L的高尿酸患者来说,很少有人能单纯通过饮食控制达标。

另外,过度严格的饮食控制也可能危害健康,因为严格控制嘌呤摄入会导致尿酸排泄的减少,同时,人在饥饿时,脂肪分解产生的酮体也会阻碍血尿酸的排泄,从而间接使血尿酸水平增高。因此,多数情况下,严格控制摄入无法有效降低血尿酸,药物才是最有效的控制手段。

高尿酸血症患者怎么饮水更有助于降尿酸?

正常成人每天需水量约为2000-2500ml, 正常成人24小时尿量1000~2000ml,只有合理的饮水,才能在不造成身体负担的情况下有助于尿酸充分的排泄。注意四个喝水的时间段:

  • 起床之后要饮水;

  • 运动前后多饮水;

  • 沐浴前后要喝够水;

  • 睡觉之前得喝水。

回过来看看腾先生的情况,长期的大吃大喝,肥胖的身材、不注意饮食、缺乏运动等不良生活方式慢慢地导致他的高尿酸血症,而缺乏自我健康管理意识又放任了高尿酸血症的进展,最终导致了痛风的发作。所以说痛风这只“咬人的魔鬼”还真就是腾先生自己慢慢惯养出来的。

规范治疗之初,腾先生改善了生活方式,但是血尿酸水平还是居高不下,到底哪些药物最终安全有效地帮腾先生降了尿酸呢?让我们和腾先生一起关注痛风及高尿酸血症专题系列之七:腾先生打败痛风的最终法宝---降尿酸药物知少。

更多痛风及高尿酸血症系列课程

(一)“魔鬼的噬咬” ---让腾先生“痛疯”了的“痛风”是个什么鬼?

(二)如何赶走“咬人的魔鬼”——腾先生的“痛风”如何随“风”而去?(上)

(三)如何赶走“咬人的魔鬼”——腾先生的“痛风”如何随“风”而去?(下)

(四)“咬人的魔鬼”真缠人,“海淘神药”更害人——“海淘神药”是 “治病”还是“致病”?

(五)扒一扒“澳洲痛风灵”西芹籽返回搜狐,查看更多

责任编辑:

声明:本文由入驻搜狐号的作者撰写,除搜狐官方账号外,观点仅代表作者本人,不代表搜狐立场。
阅读 ()
投诉
免费获取
今日推荐