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别小看1岁多小孩流口水的问题,可能就是家长喂养时犯的错

原标题:别小看1岁多小孩流口水的问题,可能就是家长喂养时犯的错

儿科医生的眼中不能只有用药,更要多点护理的技巧和方法!

门诊一位妈妈带着一个15个月大的男宝宝来找我,家长告诉我他家宝宝15个月,刚16斤,不停地流口水,而且很瘦,一吃烂粥就干呕。

宝宝一日三餐挺能吃的,但是吃的多便的多,很多时候都是吃完就大便,便的食物残渣很多没有消化,白天挺乖,但是晚上总是哭闹,肚子涨,总放屁,肚子可能也疼。

看了很多医生,用了很多调理肠胃的药,都一直没有见好。怎么才能调理一下肠胃让宝宝不再流口水,不再肚胀,睡个好觉,长点肉?

我没有直接回答家长的问题,而是先给小孩做保健评估,15个月,头围46cm,体重8kg,身高72cm。

因为不知道小孩之前每个月的身高、体重,所以不能很好的根据男宝宝生长曲线来分析。

每个小孩都有自己独特的生长曲线,一个点本身并不能给出一个孩子成长的准确评估。然而,一系列的点可以深入了解一个孩子的成长模式和随时间变化的趋势。

其实生长曲线就跟爬楼梯一样,我们要知道小孩自己所处楼梯的位置(每个月固定日期的身高、体重),才能很好的分析小孩生长发育情况。而不是简单的跟“别人家的小孩”的体重和身高做对比。

进一步儿童发育评估:

1、大运动:能独站,能牵着一只手走路。

2、精细动作:能自发乱画排火车。

3、认知能力:会翻书,但不会一页一页翻。

4、语言:能说2个单字音:如ba,ma;不会指五官。

5、社交行为:有同情心会脱袜子。

——附图如下——

世卫组织 0-2岁男孩身长-年龄生长曲线图

世卫组织 0-2 岁男孩体重-年龄生长曲线图

除了语言发育稍微落后,脑发育、运动发育及神经系统检查等都未发现有问题,继而追问饮食喂养情况:一天用奶瓶喂米糊、烂粥两顿,一天大概喝600ml配方奶,拒绝吃肉末、鸡蛋(因不会咀嚼导致干呕)。

孩子体重增长缓慢应该考虑三方面问题:

1、入量不足;

2、消化和吸收不良。消化不良表现为大便中含有很多未消化的食物颗粒。吸收不良指的是大便性状好,但排便量多;

3、慢性疾病消耗,如过敏、严重先心病等。

综合分析,孩子并没有入量不足,也没有慢性疾病消耗,而是消化不良,其实就是没有舌辗训练导致咀嚼能力落后的缘故。也就是说家长错误喂养行为所导致的问题。

孩子奶瓶喂养是吸吮而吞咽的过程,而碗和勺子是通过卷舌、咀嚼然后吞咽的过程。孩子进食干呕最常见于刚刚学习咀嚼的时期,当他试图吞下没有充分咀嚼的食物就容易发生干呕。

通常运动能力较为落后的孩子咀嚼能力也会较为落后。开始添加辅食就要开始训练婴儿卷舌、咀嚼、吞咽。这样能更好地训练孩子的面部肌肉,甚至为今后的说话打好基础。所以说碗和勺子更能促进孩子的行为发育。

我告知家长,孩子流口水、干呕,大便不消化腹胀哭闹,通通都是因为孩子咀嚼的问题。锻炼孩子的咀嚼,要从模范大人的咀嚼动作开始,赶紧停掉奶瓶喂养米糊,改用碗和勺子。

然后要当着孩子面进行咀嚼,可以一起进餐或者孩子在吃饭的时候,口中可咀嚼口香糖当着孩子面咀嚼。小孩会一边看,一边学着咀嚼。最后停掉手头所有正在吃的药物,照我说的坚持去做1个月。

1个月后家长带小孩到我的儿童保健专科门诊复诊,孩子流口水的现象明显改善,体重增长1斤,大便成形量中等,晚上亦没有哭闹现象。

家长说起他小孩看病的艰辛过程,也表达了对我的万分感谢。

我心里也倍感欣慰和自豪:“台下10年功,台上1分钟”,对家长而言,识别值得信赖的医生比自己去尝试这药那药靠谱得多。

因为尝试这药那药,无形之中就是把小孩的健康甚至生命看得太轻。小孩娇嫩,各器官发育还不成熟,儿科医生的眼中不能只有用药,更要多点护理的技巧和方法。

作为儿童健康守护者,我们需要用敏锐的眼睛,专业的技能,去关注孩子,读懂孩子,帮助孩子,呵护着一步步走向属于他们自己的未来!

作者:郑泽亮 汕头潮南民生医院儿科主治医师

本文转自公众号《医来er去》

  • 宝贝三个月了,腿纹一直不对,都说我想太多,我就担心宝宝走路

  • 之前我家宝宝腿纹不对称没重视,现在一岁俩月,走路一只脚比另外一只脚偏,挂号看医生去/(ㄒoㄒ)/~~

  • 我家宝宝腿纹,一边有一边没有,有点担心,能讲讲髋关节的问题吗?

  • 宝宝走路用脚尖,有时关节有时会响动,正常吗?

  • 孩子小腿弯曲就是0型腿吗?

  • 双侧臀纹和腿纹不对称、髋关节脱位会影响走路吗?

如果你对宝宝腿型坐姿也有一堆问题,我们一起听北京妇产医院副主任医师李慧玲,来揭秘宝宝的腿纹、臀纹、腿型、走路、坐姿!

内容提要☛

一 宝宝的臀纹、腿纹

1臀纹、腿纹不对称,治疗不及时影响宝宝走路

2如何检查宝宝的臀纹、腿纹?

3宝宝臀纹、腿纹不对称,妈妈该怎么办?

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四 宝宝的腿型发育

1怎样判断宝宝腿型出现X型、O型

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