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电刀罢工、两次停电!他们究竟如何完成了这场不可能的手术?

原标题:电刀罢工、两次停电!他们究竟如何完成了这场不可能的手术?

不久前,中国第26批援几内亚医疗队在几内亚成功完成了首例成人开胸手术!5个小时的手术过程惊险不断,甚至2次停电,究竟医疗队是如何克服重重困难实现了突破?

室内突然一片漆黑

主刀医生瞬间出了一身冷汗

当地时间2017年10月25日下午二时许,几内亚科纳克里中几友好医院手术室。几内亚第一台开胸手术正在进行。几内亚国家电视台记者全程记录着。当手术进行到分离肺囊肿囊壁和心包之间粘连的关键时刻,突然,室内一片漆黑,只剩下靠电池维持工作的呼吸机显示屏散发着微弱的光。

“真是出了一身冷汗。”想起当时的情形,手术主刀医生、中国第26批援几内亚医疗队副队长、北京朝阳医院胸外科主任医师王洋心有余悸,“我只得暂时停下手中的操作,但此时的风险不言而喻。”

“是停电。马上用柴油机发电,保证手术。”黑暗中,中几友好医院院长Camara用法语说。

紧接着,中国第26批援几内亚医疗队队长、北京朝阳医院副院长李晓北用中文提醒观摩手术的队友:“赶快打开手机、手电筒照明!”手机、手电相继亮起,电视台记者也打开了摄影照明灯。借着这些灯光,手术继续。

“几分钟后,柴油机发电了,照明恢复了。又过了一会电力也正常了。”王洋事后回忆。

缝合修补肺断面时,又一次停电了。这一次是下午3点半。最终,当5个小时的手术结束,患者被送到ICU病房时,在场的中国医生们都长长地出了口气。

这种手术如果放在国内、放在北京朝阳医院,应该不是什么难事。但是,在几内亚的中几友好医院却显得异常艰难。

没有开胸手术的几内亚

巨大肺囊肿患者能否获救?

时间回到10月初,中国第26批援几医疗队接诊了一位40岁的患者Keita Krim,初步诊断,他患有巨大肺囊肿,需要开胸切除囊肿。几内亚国内不能完成开胸手术,需要开胸手术的患者一般都只到法国或者摩洛哥求医。

Keita Krim一家经济贫困,不能支付出国治疗的费用,病情就这样一年又一年地拖了十几年了。巨大的囊肿压迫心脏、气管和大血管,导致纵隔已经移位到左侧。步行60、70米,Keita Krim就会气喘吁吁,不能工作,生活要靠哥哥接济。

听说这次的中国医疗队里有胸外科专家,哥哥和他抱着试试看的想法求助到中国医疗队。看着Keita Krim每况愈下的病情,中国医生们深知,如果不抓紧手术,Keita Krim随时有生命危险。

李晓北召集医疗队队员开会分析当地医院的开胸手术条件,因为在几内亚医院的手术室和麻醉条件非常落后,做开胸手术真的很难。

“没有血气分析检验和动脉血压监测设备,血压监测咱们可以用袖带接到呼吸机上的传感器来监测血压;没有麻醉镇痛药物(醚和氟烷),麻醉镇痛药物只能用注射器手推静脉给药;没有双腔气管插管套管,还好咱们从朝阳医院带了几个来,可以用自己的;没有纤维支气管镜,我用喉镜一次完成气管插管,应该有把握。”麻醉医生李志刚最先提出问题和解决方案。

“他们医院的电刀经常故障,手术时不一定能用。”手术室常佳抛出一个问题。

“术前维护一下,尽量保证能用,实在不行就用手术刀和剪刀,一边结扎血管,一边进胸吧。”胸外科主任医师王洋提出解决方案。

“电力供应不稳,经常停电,虽然有柴油发电机,但是,中间会有几分钟电力中断,咱们队员将能用上的照明设备带上,预备着。这是个问题,我还得和Camara院长好好商量一下。咱们再梳理一遍术中需要用电的设备有哪些?”李晓北带着队员们一个一个地解决着问题。

满满3页A4纸的准备

只为生命的“万无一失”

手术中可能遇到的问题和解决方案被一条一条罗列出来,A4纸写了满满3页。医疗队做了近三周的准备工作,制订应急预案,按照应急预案的条目逐一准备器械、药品,逐一演练手术步骤。医疗队近一半的临床医生参与其中。最终,中国医疗队提供了开胸手术器械、手术缝线,而患者也外购了胸腔引流瓶等术后必需品。和几内亚医院方沟通、准备了所有细节之后,手术按预定时间实施。

“一开始,电刀罢工了40分钟,我们就用手术刀和剪刀。然后是二次停电。好在大家都有心理准备。”回顾手术过程,王洋觉得还真有些惊心动魄。

手术中从患者肺囊肿中引流出液体约4000ml,出血仅200ml。

中几医生携手为患者做手术 李晓北摄

术后,Keita Krim发现自己能一点不喘地在100米长病房楼道里走3-4个来回。当地医务人员成群结队地赶来围观,只为亲眼看看他是否能恢复如初。当地时间11月4日早晨,Keita Krim康复出院了。这时,王洋手机接到一条患者哥哥的短信:

Patient est parti à la maison de son grand frère Karim Keita parler merci beaucoup pour Dr Wang et chef mission medicale chinoise Chef Frank et Dr Raci .(病人已出院,病人哥哥万分感谢王大夫和中国医疗队李队长以及Raci主任)。

来源:北京朝阳医院杨舒玲

编辑:宋子荧返回搜狐,查看更多

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