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剖腹产后疼痛,到底要不要用镇痛泵?

原标题:剖腹产后疼痛,到底要不要用镇痛泵?

中华民族是一个隐忍的民族。莫言老师在《吃的耻辱》一文中,就以调侃自己的笔法呈现了中国人的隐忍文化。我们在小时候,爸爸妈妈就告诉我们要忍:感冒发烧头好晕,要忍住继续学习;奶奶重男轻女对你不好,要忍住假装不知道……可当我们渐渐长大,我们会发现:有些事可以忍,有些事不可以忍。比如上班时遇到老板老安排加班的委屈,是职场菜鸟要忍的;比如商场买东西遭到商家欺诈,是消费者不需要忍的……而今天,小编要跟大家探讨的是:剖腹产后疼痛,到底要不要用镇痛泵?

家住浙江的林女士响应国家的二胎号召,这个月又添一女,剖腹产后就饱受折磨。她自己回忆:“四年前剖下大女儿,那时候没有用镇痛泵,术后怎么忍受宫缩的我都不记得了,只知道手术后的几天,每天疼得冒冷汗,衣服都湿透了不知道多少件。三天前剖下小女儿,头两天用了镇痛泵,没什么感觉,生龙活虎啊,第二天就下地到处走动了,昨天开始,觉得要命啊,子宫收缩一阵阵的,每次一宫缩就感觉肚子里有团东西越攥越紧,快从肚皮冲出来一样,痛得连喊的力气都没有。 在疼痛中无法自拔的她很是郁闷,到底是生大女儿时不用镇痛泵好,还是生二女儿时用镇痛泵好呢?

什么是镇痛泵?

镇痛泵,是解救剖腹产妇“产后疼痛,一泵了之”的神器。虽然,忍痛是意志力坚强的一种表现,可是没生过孩子、没挨过刀的人,根本无法理解这种疼痛。这种疼痛,甚至是要人命的!之前的热点新闻,陕西榆林产妇之所以会选择跳楼这种极端的方式,很可能是因为真的忍不住了。产科医生告诉我们,强烈的疼痛杀伤力巨大而长远,有时甚至会导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症,还会增加产后抑郁的发病率。

所以,产后使用镇痛泵是很有必要的!!!

一般来说,剖腹产手术快结束时,医生会给产妇注入一些长效镇痛药,来减少苏醒后的疼痛感,所以对产妇来说,最疼的时候并不是手术后刚结束的几个小时内,而是手术当天晚上,这时麻醉效果已经消退,疼痛最为剧烈难忍,随后的几天里情况才会逐渐好转。所以,镇痛泵一般使用2-3天。

镇痛泵的种类

镇痛泵分为两种——硬膜外泵和静脉泵,分别适合连接在腰后的硬膜外导管或静脉输液端,输送的药物也有所不同。镇痛泵提供的药物剂量通常可以帮助产妇减轻至少50%的疼痛。

正常情况下,镇痛泵里的药物会以持续以稳定的速度小剂量输注,起到持续的镇痛作用。有的镇痛泵上还有一个操作按钮,患者疼痛难忍时可以按一下,加量输注药物来减轻患者的疼痛感。但镇痛泵还有一个保护性设计:为了防止患者反复按压造成药物输注过量,麻醉医生会为镇痛泵设置一个锁定时间,比如设置为10min,如果患者的两次按压时间在10min以内,第二次按压将视为无效,药物将在第一次输药10min后,再进行输注。

镇痛泵的利与弊

利:最显而易见的好处是减轻了术后的疼痛程度,疼痛减轻了,患者心情也会变好,晚上睡得好,白天吃得香。术后镇痛减轻疼痛的同时,患者自然敢于早期下床活动,减少了患者的卧床时间,减少了因为长时间卧床导致的深静脉血栓的发生率。此外,患者因为疼痛的减轻敢用力咳嗽咳痰,减少了术后肺不张,坠积性肺炎的发生。急性疼痛若不及时控制会转化为慢性疼痛,术后及时镇痛会减少慢性疼痛的发生率。术后镇痛还能够促进肠道排气,减少心急缺血的发生等。

弊:镇痛泵里含有的药物多为阿片类镇痛药和一些辅助镇痛药,副作用也多为这些药物的副作用。最常见的副作用为恶心呕吐,术后镇痛泵的使用会使患者术后恶心呕吐的发生率增加20%,但是绝不可以说术后一旦发生恶心呕吐就是术后镇痛泵造成的。解决的方法很简单,可以先暂停一段时间的药物输注,同时加用一些止吐药即可,一般恶心呕吐反应会在两三天后消失。其他的副作用包括:皮肤瘙痒,呼吸抑制(很少发生)等,高位硬膜外镇痛的患者有可能会有低血压的发生。这些副作用一般会在停止输注即可既缓解,不会对患者造成太大的影响。

综上所述,术后镇痛利远大于弊。

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