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肥胖女性受孕难?想怀宝宝你需要先减肥

原标题:肥胖女性受孕难?想怀宝宝你需要先减肥

出品:科普中国

制作:健康妈咪团队

监制:中国科学院计算机网络信息中心

怀孕对一个女性乃至一个家庭来说都是至关重要的事情,然而许多备孕的女性却都忽视一个重要问题——肥胖。众所周知,肥胖与许多的慢性疾病有关,容易引发代谢综合征、高血压、Ⅱ型糖尿病、冠心病等疾病,但肥胖对生殖内分泌系统的影响往往容易被人忽视。俗话说“胖鸡不下蛋”其实并非空穴来风。临床发现,与正常体重的女性相比,肥胖女性月经更易紊乱,受孕变得更为困难。

那肥胖是如何导致不孕的呢?

1、 肥胖影响胰岛素水平

科学家研究发现肥胖,尤其是“向心性”肥胖,易导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。胰岛素抵抗可以通过多种机制引起高雄激素血症,影响卵泡的生长和发育。如约75%的卵巢综合征患者合并肥胖。

2、 肥胖症患者还存在瘦素抵抗(即高循环瘦素达不到其应有的生物学效应)

瘦素是人体控制内分泌及代谢的一种重要蛋白,它通过多种机制阻断卵泡刺激素对卵泡生长的刺激作用,抑制卵泡发育、排卵,导致肥胖妇女生育能力降低。高浓度的瘦素还能抑制卵泡膜细胞产生雄烯二酮,阻止雄烯二酮芳香化作用,减少雌二醇合成,影响子宫内膜发育,从而导致不孕。

有资料表明,肥胖对生育能力影响很大,可以导致月经失调、无排卵、不孕、流产、妊娠结局不良等。不孕或生殖功能下降的患者也常表现为肥胖或超重。肥胖妇女出现无排卵和多囊卵巢的几率为35%~60%。BMI为28~33的少女今后出现无排卵性不孕的几率较BMI为18~22的少女的高2.7倍。肥胖妇女与正常体重的妇女相比,她们在自然周期和不孕治疗周期中的妊娠率均低,甚至诱导排卵率和IVF成功率亦低。肥胖症患者促排卵的过程中,需要促性腺激素量大,排卵率低,甚至影响内膜的生长。可见,肥胖对不孕的治疗结局也存在负面影响。

由此可见,体重过高的备孕女性为了自己和宝宝的健康也应该适当控制体重。

那么不孕的肥胖症女性都有什么减肥方法呢?

1、饮食疗法:饮食疗法的目的是通过减少食物中的热卡、对人体摄入的总热量加以控制,以减轻体重。建议每天摄入热能3344~5016千焦耳,可以请营养师进行营养素搭配的饮食。

2、运动疗法:建议采用有氧运动,如慢跑、踏车、游泳等。运动强度以中等强度最为适宜,低强度运动达不到治疗效果。运动强度一般以心率为指导,即安静时心率+2O次/min或者采用年龄预计法,即靶心率(次/min)=170一年龄。每次运动时间至少持续>30 min,每周运动3~5次。运动疗法减重效果明显,又能增强体质,历来是减重的基本方法。

3、行为疗法:研究发现,肥胖患者因为肥胖而愈加的自卑、不愿与人交往、不愿运动以免使自己暴露在大家面前;月经失调、不育使她们对自己的生育能力感到质疑、自卑、抑郁、焦虑,有人甚至自暴自弃,暴饮暴食、不愿运动。

其实,在实际生活中,减轻重量并不是很困难,困难的是保持体重。在心理医师的指导、家属的帮助和监督下,使患者逐步自觉地改掉不良的生活习惯的行为治疗显得尤为重要。

4、其他:通过上述治疗,多数患者能有效地减轻体重,个别无效患者,也可以考虑药物治疗、针灸等治疗。

肥胖症不仅与不孕症密切相关,而且对远期健康造成危害。通过一系列措施减轻体重不仅能改善生殖内分泌异常和不孕,也有利于身体健康,提高生活质量。摆脱肥胖,是孕育宝宝的首选,也是健康生活的理性选择。

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