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乳房胀痛久治不愈莫忘查颈椎!

原标题:乳房胀痛久治不愈莫忘查颈椎!

吴女士患颈椎病多年,最近经常感到右侧乳房胀痛,开始以为是经前反应,但等月经结束后,胀痛感仍有增无减。联想到最近有同事患上乳腺肿瘤,便赶紧到医院乳腺中心就诊。经检查,吴女士乳房胀痛是颈椎病所致。

乳房疼痛与颈椎病,看似风马牛不相及,但颈椎病确是乳房胀痛的原因之一。因很少被人认识,以至于有些人因为乳痛久治不愈,甚至背上了“乳腺癌”的思想包袱。

临床上颈椎病引起的顽固性乳房胀痛并不罕见,称为“颈性乳房胀痛”,原因是睡眠体位不正、长期劳损或外力牵拉损伤,导致颈椎退行性病变,压迫和刺激颈神经根,使附近的软组织痉挛、水肿、变性而发生乳房慢性胀痛。颈性乳房胀痛的高发人群,包括长期伏案工作的教师,长期肩部负重的女工人,以及易遭受外力损伤的女运动员,等。若诊断明确,女性患者就应该放下心来,针对颈椎病进行病因治疗。

颈性乳房胀痛和乳腺癌引起的乳房胀痛是不一样的。颈性乳房胀痛常表现为慢性,并且是单侧性,在中老年妇女中较为多见。疼痛的程度往往和颈部的位置有关,并与颈神经根受累程度成正比。除乳房疼痛外,患者还伴有胸大肌触压痛,以及颈、枕、肩臂部疼痛和不适,受累神经根支配区的肌力、感觉也会有所改变。颈部的X线片若出现骨质增生或颈椎间隙狭窄等,能辅助诊断,比如X线片上常有退行性病变的征象,如骨刺等,以第六、七颈椎部受累为常见,而乳房本身检查无异常发现。乳腺癌引起的乳房胀痛,一般在乳腺钼靶检查时可以看到明显的增生组织。

临床上也有很多患者是在某些特定的生理期发现自己乳房胀痛的,这时候您完全不用担心。因为女性月经来潮的时候,雌性激素水平会增高引起乳房胀痛和压痛;怀孕的时候,因为乳腺充血会引起乳房胀痛;更年期的时候,可能会因为雌性激素水平下降引起局部的乳房胀痛。所以,出现乳房胀痛应该及时到医院进行检查,有针对性的进行治疗。特别是乳房持续性、增生性针扎样疼痛,脉搏性跳动疼痛,应该及时检查治疗。

(文/吕荣华 教授 山东中医药高等专科学校)

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