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如何诊断幼年皮肌炎

原标题:如何诊断幼年皮肌炎

BohanA,Peter JB的五条诊断标准可用于幼年皮肌炎(JDM)的诊断:(1)对称性近端肌无力。(2)典型皮疹:伴有眶周水肿的眼睑紫红色皮疹;掌指关节及近端指间关节、肘关节、膝关节和踝关节伸面红色脱屑样皮疹(即:高春氏皮疹)。(3)一个或者多个血清肌酶升高:肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、醛缩酶。(4)肌电图出现肌病和去神经典型表现。(5)肌肉活检显示有坏死和炎症的组织病理学证据。疑似诊断:存在特征性皮疹,同时符合另外两条标准。确定诊断:需要特征性皮疹及另外三条标准,一般所有JDM均存在前两条标准,标准3、4、5提供了实验室检查的诊断依据。鉴别诊断:本病的鉴别诊断包括幼年多发性肌炎、感染后肌炎、原发性肌病和其他结缔组织疾病伴发的肌炎表现,如幼年特发性关节炎、儿童系统性红斑狼疮、硬皮病或混合性结缔组织疾病。出现典型的皮疹和近端肌肉无力、疼痛常常可以直接诊断。在本病的早期,特别是没有典型皮疹的时候,要特别注意鉴别诊断。(选自:《健康大百科——儿童常见病防治篇》)返回搜狐,查看更多

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