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水痘袭击幼儿园!战“痘”攻略完整版看这里 #专家说#

原标题:水痘袭击幼儿园!战“痘”攻略完整版看这里 #专家说#

寒冬已至,公私场合均开启了关门堵窗的日常,为水痘酝酿出绝佳的肆虐条件。幼儿园是水痘最钟爱的传播地——合适的易感年龄段+便于传染的集体生活,让病情爆发畅通无阻。

不要以为接种过水痘疫苗就可以高枕无忧了!多数人注射完水痘疫苗可以有至少10年的免疫期,但是由于每个人体质不一样,个别人在注射后可能产生的抗体量不足,在10年之内也会发病;而且接种水痘疫苗也不是终生免疫的,会随着时间延长而消弱。所以即使接种了疫苗,也不代表百分之百地进入了“保险箱”。

但是,接种过水痘疫苗的孩子,感染率要大大低于没有接种的孩子,而且接种水痘疫后,就算被感染了,发病症状通常也比较轻微且病程更短。所以对于水痘疫苗,还是非常提倡接种。

我们采访了北京明德医院中医科赵燕荣主任,赵主任解释:虽然在大家普遍意识里,水痘现在已经真心算不得什么大病,有的患者甚至没采取任何医疗措施而自愈!但是也有个别情况导致的后果相当严重,甚至导致死亡。

水痘致死的情况临床上并不鲜见。孩子患水痘以后若护理不当,比如皮疹水疱破溃造成链球菌感染,链球菌侵入血液进行繁殖会引起败血症,若不及时送医诊治,极有可能造成患儿死亡。还有一些其他的并发症,如果处理不及时也会造成严重后果,所以宝宝如果患水痘,家长切不可掉以轻心。

水痘事儿不大,要命的是并发症

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水痘属于自限性疾病,比较容易痊愈,其本身的危害性不是很大。患者通常会出现全身性皮疹或水疱,并伴有不同程度的痒感;个别患者如果水疱破溃护理不当,有可能留下瘢痕,但一般情况下结痂自然脱落的话都不会有此困扰,通常2周之内可以痊愈。

需要引起重视的是:有些人患水痘时可能出现肺炎、脑炎或败血症等并发症,虽然概率不是很高,但是万一出现这种情况又处理不及时,很容易引起严重后果,甚至死亡。所以妈妈在护理水痘宝宝时要注意观察,如果宝宝出现恶心、呕吐、烦躁不安或嗜睡、咳喘、头痛、高热不退等症状,应及时送医诊治。

水痘“超爱”幼儿园

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水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的、经呼吸道或通过直接接触传播的急性病毒性传染病,易发人群为1~6岁的孩子,尤其是2~4岁的学龄前儿童更容易被传染。一年四季都可能出现,以春季和冬季高发,传染性强,所以在托儿所、幼儿园等宝宝集中的场所容易集体性爆发流行。由于人类是水痘-带状疱疹病毒的唯一宿主,患者为唯一传染源,所以不要轻易让宝宝接触水痘或者带状疱疹患者。

水痘不同时期表现不同

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从感染水痘-带状疱疹病毒开始至病程结束,一般可分为四个阶段:

①病毒潜伏期由于个体差异,不同人接触传染源以后的发病时间也不同。一般水痘-带状疱疹病毒的潜伏期是10~23天,感染后14~16天发病的情况比较多见。

②水痘初期:感染水痘-带状疱疹病毒后的前驱期症状有低热、嗓子疼、全身不适等,感染后12~24小时会出现皮疹(也有的并不出现上述症状而直接出皮疹)。皮疹开始出的为红色小丘疹,先出现在头部和躯干,逐渐蔓延到全身。

(图片来源于网络)

③水痘高潮期1~2天后,红色小丘疹变大、出现水疱。

(图片来源于网络)

④水痘结束期:3~4天水疱干缩结痂,1~3周痂皮脱落。

(图片来源于网络)

● 因皮疹是在发病后一批批陆续出现的,所以在皮肤上可见到丘疹、疱疹、痂皮同时存在,这是水痘疹的特点。疱疹全部结痂脱落后,水痘才算痊愈,否则仍然存在传染性。

● 一般来说水痘按照自然病程发生、消退,即使水疱较大破溃后形成糜烂面,痊愈后也不会留疤痕。但如果不注意保持皮肤清洁,反复搔抓容易继发细菌感染,水痘结束后就可能会有疤痕。

宝宝患水痘不要乱用药

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孩子得了水痘,家长千万不要凭经验擅自给孩子用药,最好尽快送医,请医生视病情严重程度给出专业治疗方案。

水痘属于自限性疾病,一般无须特殊的治疗和处理,假如患儿没有严重的合并症,通常2周内就可以痊愈。有需要治疗的情况一般也都是对症治疗,如退热、止痒等,如果水痘痒得比较厉害,建议局部用一些止痒镇静的药物,如炉甘石洗剂或者对症的中药。也可采用抗病毒的药物治疗,如使用阿昔洛韦,但是要是症状不严重的话,在患处涂抹外用的抗病毒药膏即可。

“水痘宝宝”这样护理

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①宝宝生病期间要暂时隔离,停止去幼儿园或学校,以防传染其他小朋友,同时便于家长随时照顾。由于水痘从发病到皮疹全部结痂都属于传染期,所以患水痘宝宝要等皮疹全部结痂后才可继续去幼儿园

②如果水痘引起宝宝发热,家长不要太恐惧,这其实是宝宝身体主动排毒的过程。但如果宝宝体温达到38.5℃,则要在医生的指导下给他吃退烧药。

③宝宝患水痘以后一定要让他大量喝水,并且注意休息;均衡饮食,不要吃辛辣、油炸食物或海鲜,可以喝一些绿豆汤。

④一定要保持宝宝的皮肤清洁干爽。可以用温水给宝宝洗澡,洗澡的频率和平时一样就可以,但是注意不要弄破水疱,洗完后要轻轻擦干皮肤的水分保持干爽,同时给他换上宽松的干净衣物。另外,宝宝的被褥也要勤换洗晾晒,保持清洁干爽。

不要让宝宝用手抓破疱疹,以免化脓感染或留下疤痕。要把孩子的指甲剪短,保持双手清洁;婴幼儿可能会不自主地挠抓有皮疹的部位,剪完指甲可以给他戴上小手套或用纱布把他的手指包住。如果疱疹破了,最好带孩子去医院检查,请医生诊断是否需要药物消毒或做一些其他处理。

成人也会患水痘

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虽然水痘属于“小儿病”,但假如有人在幼年或儿童时期没患过水痘,且没接种过疫苗,即使到了成年时期,当遇到水痘-带状疱疹病毒感染时也可能发病;就算小时候接种过疫苗,疫苗产生的抗体功能会随着年龄的增长而有明显降低,到了成年时期也可能患水痘。且成人发病时的症状相对小儿来说要严重得多,会出现高热、头疼、呕吐、周身不适等明显症状,而且由于成年人对病毒的反应性比较强,所以病程也要相对更长一些。

护理人员要避免自己被传染

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①即使是患过水痘的成年人也会被病毒入侵,引发带状疱疹。

一般情况下,多数人患过一次水痘后都可获得终身性免疫。但是有一些患者感染以后病毒可能长期潜伏在机体的神经节内,当机体免疫力下降的时候病毒被再次激活,皮肤上出现沿某一感觉神经支分布的皮疹,称为“带状疱疹”,多见于成年人。

②带状疱疹引起的痛苦程度超乎想象。

如果水痘-带状疱疹病毒入侵神经,由此引起的神经疼非常多见,且疼痛级别很高,如果把疼痛分为0~10级,个别患者的疼痛程度就可达10级。严重时连往患者身上盖一张床单都会触发疼痛。

③采取这些措施避免被传染。

护理人员接触过患者以后,可以服用一些抗病毒的药物,以减少或者预防水痘的发生;也可以接种水痘疫苗,或在接触患者96小时之内注射能够减轻或者阻断水痘并发症发生的抗水痘-带状疱疹病毒血清。

水痘和带状疱疹之间的区别是什么?

两者都是由于感染水痘-带状疱疹病毒而引起。人体初次感染水痘-带状疱疹病毒引起的是水痘;水痘痊愈后病毒可能潜伏在局部的神经节,若日后机体免疫力下降,这些潜伏的病毒被激发,引起的是带状疱疹。水痘的发病表现是出现全身性的皮疹;而带状疱疹发病时,皮疹一般会沿神经分布,属于局部性皮疹。

宝宝水痘这样预防

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①为易感儿童接种水痘减毒活疫苗,可以使机体产生持久的免疫力,是目前预防和控制水痘应用最为广泛的有效手段。

②注意保持环境整洁,加强室内通风、换气,也可采取紫外线照射等方法实施空气消毒。

③将沾染病毒的概率降到最低。培养宝宝良好的卫生习惯,勤洗手,保持皮肤清洁;高发季节尽量少带孩子去公共场所,避免与水痘患者接触。

④如有疑似症状,要及时带孩子到医院就诊,早发现早处理。

水痘疫苗你想知道的都在这儿

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接种水痘减毒活疫苗是目前应用最广泛的有效预防措施,水痘疫苗保护性一般可持续10年以上,注射后有效预防感染水痘的效果达98%,非常鼓励家长带宝宝接种。

①适用人群

通常12月龄以上的易感者都可以接种。但是以下几种情况,接种时应该注意:

●患有严重疾病或有发热症状者应该推迟注射;

●对某些药物过敏者,应该提前咨询专业医生,视情况慎重接种;

●孕妇不能接种。

②接种时间

由于水痘的传染性强,所以接种水痘疫苗在任何季节都可以。

③不良反应

临床证明,接种水痘疫苗后一般很少出现不良反应,偶尔有轻微的局部反应、罕见的轻度或中度发热伴有暂时性的出疹,通常不超过3天症状即可消失,必要时只要对症治疗一般都可解决。

你家宝宝注射水痘疫苗了吗?

本期主笔 | 你爱的闯

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