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记录中日医院百例ECMO时刻,回顾过去,展望2018

原标题:记录中日医院百例ECMO时刻,回顾过去,展望2018

这一年,我们(中日医院呼吸与危重症医学科四部与五部)成立了ECMO中心;这一年,我们完成了创记录的76例ECMO;这一年,在新年即将来临之际,我们完成了具有历史意义的第100例ECMO!2017,注定是中日的ECMO年,我们为自己的团队骄傲!近期,流感患者陡增,重症流感接踵而至,ICU爆满!我们如何应对,借百例ECMO完成之际,回顾过去,也许会让我们2018走得更实、更远!

有人说过:没有掌握技术的人才,技术就是死的东西;有了掌握技术的人才,技术就能够而且一定能创造出来奇迹。作为抢救垂危患者生命的一项新型、终极手段,ECMO正是这样一项技术。中日医院呼吸与危重症医学科四部(以下简称:呼吸四部)、呼吸与危重症医学科五部(以下简称:呼吸五部)自2013年8月22日开展第一例ECMO以来,从2013年完成3例,2014年4例、2015年5例、2016年14例,再到2017年的76例!呼吸四部与五部在ECMO救治呼吸危重患者上不单有了量的积累,更迎来了质的飞跃。

中日医院第一例ECMO建立中

(2013年8月22日)

中日医院ECMO治疗数量趋势图

2017年12月28日,一个异常寒冷的北京冬日,这也是2017年最后一个工作日,但是所有医务人员均严阵以待;虽然时钟已经指向晚上8点多,但是所有人均忘记了晚餐;虽然病区里已经满负荷运转,但是为了救治一名需要借助ECMO拟行刨宫产手术的年轻孕妈妈,为了这年轻的生命,更为了一个完整的家庭,大家全力以赴!这一例ECMO恰恰是我院开展ECMO治疗工作以来的第100例,该例ECMO的顺利完成,既为2017年ECMO工作的完美收官,也为呼吸四部与五部ECMO救治工作拉开了新的篇章。

医生们正在为甲流孕妇建立ECMO

(2017年12月28日)

参与百例ECMO患者救治的部分医生

(2017年12月28日)

正像詹庆元教授所说,ECMO的意义在于:保一方百姓平安之重器,个人职业生涯中难得的学术机遇,重要的学科增长点,区别于其他医院的重要学术标志。过去4年,呼吸四部与五部ECMO治疗例数逐年增加,质量不断提升,更是收获了无数的生命奇迹:17岁的花季少年,26岁刚行剖腹产的孕妈妈,30岁的文艺女青年,31岁的家庭顶梁柱,82岁的重症肺炎……其中4例ECMO的终极生命支持治疗分别高达70天、71天、70天与122天,并全部存活出院!

患者康复后送来的荣誉

在自身发发展的同时,推广普及ECMO在国内的应用十分重要,需求量很大。我们迄今为止共开展五届ECMO培训班,培训班分为“ECMO课程培训”和“ECMO动物实验”两部分。前者就ECMO病理生理、临床应用、ECMO应用过程中机械通气管理、抗凝管理、ECMO与CRRT的结合、ECCO2R的实施等临床问题进行讲解,同时课后安排病例讨论及工作坊;后者以ECMO动物实验实际操作为主,直观了解ECMO从预充、置管、建立、监测、撤离的全部过程,以及CRRT与ECMO的结合应用。虽然每期培训班限招人数25名至30名,但大家好都收获满满。此外,从2017年9月开始,我们面向全面招收ECMO进修医生,每期6名医生及6名护士,每期3个月,目前已预约至2018年7月。我们期待,每一个学员,都能成为当地ECMO未来的播种者。

ECMO患者的救治对护理团队要求很高。呼吸四部与五部护理团队分别于2016、2017年举办2届“让肺休息休息”ECMO知识竞赛,以比赛促进临床工作的开展。同时,总结前期的临床护理经验,2017年12月,成功举办了第一届ECMO临床护理应用培训班,吸引了来自全国的50余名护理同仁。通过理论授课、病例讨论、工作坊等形式进行授课,使学员们收益良多。

第五届ECMO临床应用培训班及第一届临床护理应用培训班学员共同合影

宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来。正是呼吸四部与五部医护人员秉承着这样的刻苦努力精神,才历练为一支专业的ECMO医护团队。在医院的大力支持下,在兄弟科室的帮助下,2017年5月12日,我院成立了“明道呼吸支持技术学院Ÿ体外呼吸循环支持中心(简称ECMO中心)”。ECMO中心的成立,对于我院ECMO的临床应用、科学研究及推广应用将起到极大的推动作用。

王辰院长揭牌ECMO中心

2017年12月29日,这名高危孕产妇的ECMO救治仅仅是呼吸四部与五部ECMO救治工作新的开始:2017年12月30日的凌晨在呼吸四部的病房内又迎来了第101例、102例ECMO患者……2018年的脚步越来越近,希望ECMO能够创造更多的生命奇迹!

谨以此文纪念中日医院第100例ECMO患者的救治。感谢亲爱的同事们日日夜夜的付出与努力,感谢这么多家属、患者的信任和与理解,感谢领导、同道给予呼吸四部与五部的大力支持。2018,我们来了,满怀感激与信心……

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