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孕早期服用抗癫痫药增加胎儿唇腭裂风险,还有哪些致畸情况要注意?

原标题:孕早期服用抗癫痫药增加胎儿唇腭裂风险,还有哪些致畸情况要注意?

【新闻回顾】

新华社华盛顿近日报道,美国一项大型研究发现,孕妇在孕早期服用常用抗癫痫药托吡酯,会增加胎儿唇腭裂的风险。

美国布里格姆妇科医院和哈佛大学陈曾熙公共卫生学院研究人员在新一期《神经学》周刊上报告说,他们分析了2000年至2010年间超过100万名美国新生儿健康数据。结果发现,与没有用药的对照组相比,托吡酯组新生儿出现唇腭裂的平均风险高出约3倍。

通常情况下,每1000名新生儿中有一个唇腭裂儿童;但对于那些孕期前3个月每天服用100毫克低剂量托吡酯的孕妇而言,每1000名新生儿中有约2.1个唇腭裂儿童;对每天服用200毫克剂量托吡酯的孕妇而言,每1000名新生儿中多达12.3人出现唇腭裂问题。

研究人员指出,孕妇大剂量服用托吡酯可能是为了控制癫痫,但他们的研究结果显示,最好不要大量使用托吡酯,除非利明显大于弊。

过去10多年里,托吡酯使用日益普遍,不仅用于预防癫痫发作,还用来治疗躁郁症和偏头痛。此外,托吡酯也是美国最近批准的一种减肥药的组成部分。

【延伸阅读:哪些情况加大胎儿畸形风险】

激素影响:孕早期应用雌激素、雄激素及孕激素,可引起胎儿性别的变化及其他畸形。

药物影响:准妈妈连续用链霉素可致新生儿耳聋。四环素、激素类的药物都有致畸的报道,所以妊娠期用药应在医生指导下合理使用。

吸烟饮酒:准父母长期大量饮酒、吸烟,都有可能产生死胎、低体重儿、智力低下等情况。

准妈妈病毒感染:常见的是孕早期母亲患流感、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染,可使胎儿患小头畸形及脑积水、脑钙化等组织或器官畸形。

准妈妈化浓妆:一项调查表明,每天浓妆艳抹者胎儿畸形的发生率是不涂浓妆者的1.25倍。对胎儿畸形发育所产生不良影响的主要是化妆品中含的砷、铅、汞等有毒物质,这些物质被准妈妈的皮肤和黏膜吸收后,可透过血胎屏障,进入胎血循环,影响胎儿的正常发育。其次是化妆品中的一些成分经阳光中的紫外线照射后产生有致畸作用的芳香胺类化合物质。

准妈妈受过辐射:准妈妈早期过量接受放射性物质有可能导致畸形儿的产生,因此准妈妈早期尽可能不做腹部X线透视或摄片,否则有引起先天性心脏缺陷、小头畸形、死胎等危险。

准妈妈受病猫传染:也许很少有人知道,带菌的猫是一种威胁很大的传染病源,而猫的粪便则是这种恶性传染病传播的主要途径。据有关资料显示,在英国,由于准妈妈亲近猫给婴儿造成不良后果的,约占染病准妈妈的40%,每年约有500名婴儿被猫所害。

基因突变:畸形儿产生的内因主要来自遗传因素,这是由来自父母亲的遗传物质的异常而造成的。人体内的遗传物质存在于细胞核内的染色体上。通常染色体是稳定的,但在日常生活中一些不良因素的影响下(如放射线、药物、疾病,被污染的水、空气等),染色体的数目、结构可发生异常,而染色体上的一个或多个基因(决定遗传性状的功能单位)发生了突变,则可造成畸胎。

近亲结婚:某些遗传性疾病,致病基因是隐性的,只有当夫妇双方都携带这种隐性基因且结合时,后代才明显发病。非近亲婚配时,两个相同致病基因互相遇合而引起发病的可能性较低,而近亲结婚的夫妇,由于他们的基因来自同一祖先,双方携带有相同致病基因的可能性明显大于一般群体,子女中某些遗传性疾病的发病率就远远高于非近亲结婚者所生的孩子,因此近亲之间应禁止通婚。返回搜狐,查看更多

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