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“养猫会得猫抓热!” 猫抓热/猫抓病是什么,从何而来,如何预防?

原标题:“养猫会得猫抓热!” 猫抓热/猫抓病是什么,从何而来,如何预防?

猫抓热的本质是一种细菌感染,许多人被猫抓、咬后感染了汉塞-巴尔通体(Bartonella henselae)这种细菌,出现了发烧、淋巴肿大等症状,这就是所谓猫抓热/猫抓病。猫抓热是个可以好好挖掘的有趣话题,其病原体(巴尔通体)有不少内容可以说叨说叨,咱们来聊聊:

  • 巴尔通体/巴通体是个啥

  • 猫抓热的病原体——汉塞巴通体是哪来的?

  • 怎样知道自己是否得了猫抓热?

  • 猫抓热的预防

  • 巴通体感染对猫会有什么影响?

  • 如何诊断猫抓热?

本文主要参考了Ronald Hines博士的《Cat Scratch Fever Or Bartonella henselae Infection》,根据Merck和wikipedia进行了一些资料补充。

01

巴通体是个啥?

  • 什么是巴通体(Bartonella)

可别看到这个拗口的组合就犯嘀咕。巴尔通体,或者简称巴通体并不是稀罕玩意,就是一类细菌的统称。巴通体是个不小的细菌家族,不同的巴通体以不同物种为对象,造成不同的疾病。这其中,汉塞巴通体是最常见的猫抓热病原体,猫抓热普遍就是它造成的。

汉塞巴通体,Bartonella henselae

巴通体 储蓄宿主
杆状巴通体
五日热巴通体
罗卡利马巴通体
汉塞巴通体
伊丽莎白巴通体
文氏巴通体
克拉里奇巴通体

巴通体的研究还存在许多未知,这里先不展开啦

02

这病菌哪来的?

  • 猫抓热的病原体——汉塞巴通体是哪来的?

任何病原体都不是凭空出现的,一只猫不会一出生就自带让人感染猫抓热的能力。猫感染汉塞巴通体的途径主要来自跳蚤和蜱虫等体外寄生虫,一只血液中有巴通体的猫经跳蚤、蜱虫吸血后,这些寄生虫就可以让其他猫感染,巴尔通体这类细菌感染猫后可以在其体内存活至少两年。沾水变红的跳蚤屎里巴尔通体可以存活9天以上,跳蚤感染后的瘙痒让猫抓挠不止,跳蚤的粪便就此粘附在猫的爪子上,这爪子抓了猫就能传染巴尔通体,抓了人就是猫抓热。

正因为体外寄生虫传播巴尔通体的特性,越是温暖的省份跳蚤越是多,感染率越是高。靠北、寒冷干燥的地区感染率就低。按照美国的数据,南部、温暖的地区感染率可以达到30-50% (注意这包括野猫),较为寒冷的地区感染率5-7%左右。我们明确知道蜱虫可以直接传染给人巴尔通体,这也许能解释一些从未接触猫的人为何会突发猫抓热。跳蚤是否能让人直接感染这还有争议,有的机构如CDC认为可以,但存在反对意见。

狗也可以感染巴通体,但是菌株和猫的并不一样。

03

我得猫抓热了吗?

  • 怎样知道自己是否得了猫抓热?

被宠物猫抓了、咬了先别慌,大多数人并不会因此得猫抓热。诚然,猫抓热是一种世界范围的细菌感染,最主要来源就是猫的抓咬,但是纯家养的成年宠物猫让人感染上猫抓热的是少数,绝大多数感染来自6个月以下的幼猫和野猫。感染猫抓热的人集中在2-24岁,季节性也比较明显,秋冬居多。

1.脓包被咬伤3-10天内

被猫抓伤、咬伤,3天到5天内伤口处出现一处或多处小脓包,并不会比普通伤口痛感明显。潜伏期一般不会超过10天。

2.淋巴结肿大1-3周左右

1-3周后,最接近伤口的淋巴结会肿大、发软(比如你的手被咬了,几周后就是腋下淋巴结肿大,也可能是单侧的脖子)出现淋巴结肿大时,伤口可能早已痊愈,人们想不到是猫抓热。

可能是腋下,也可能蔓延到脖子。一般哪侧被咬,哪侧脖子肿。

3.其他症状Other conditions

淋巴结肿大很多时候是唯一的症状,也有发热、头痛、疲倦、吃不下饭等,一些人还会出现扁桃体发炎和脖子疼痛。健康的成年人在3周左右就能恢复健康,但是淋巴结的肿大可能要2-4个月以上或者更久才能恢复原状。如果身患免疫系统疾病(如AIDS)、接受器官移植在服用免疫抑制药物,或是接受化疗当中,那么猫抓病就异常凶险了。

我得了猫抓热,,咋治?

别慌,先去就医。九成猫抓热病患即便不用药也能自愈,如果要用药,使用常见的多西环素、红霉素、利福平就可以了。

我听说,猫抓热那个病菌会让人瞎掉?

是的,的确有一起相关报道。2015年,美国俄亥俄州托莱多的Janese Walters女士被家里的猫直接舔舐眼球后,左眼视力丧失,据检查原因就是汉塞巴尔通体造成视神经炎症,最终致盲。这是非常罕见与极端的感染案例。当地托莱多大学的医生,来自医学与生命科学学院的Kristopher R. Brickman医生对此评论:“总之,和猫玩可以,记得事后洗手” “别让猫舔到任何开放性伤口——也小心别被猫咬了。”

04

猫抓热的预防

  • 怎样预防猫抓热/巴通体感染?

少出门

家养别散养,别让猫跑门鬼混,减少接触跳蚤、蜱虫的机会。如果遛猫的话,注意别让猫去灌木丛里钻来钻去。

要驱虫

用比较好的驱蚤药,太老式的廉价驱蚤药物没法持续起效,厨子个人建议大宠爱/爱沃克这样的。也别太就枉过正,许多北部省份用不到每个月都来一次外驱,家养猫本身就不太会接触到跳蚤。

勤监督

刚领养回来的猫,尤其幼猫,不合适与儿童独处,需要监管。

注防护

如果你的手上有破口,戴手套、贴创口贴,别给猫直接舔舐到的机会。哦对了,要给猫剪指甲

消毒好

如果被抓、咬,立刻用大量温水或3%双氧水冲洗伤口,使用消毒酒精或碘伏消毒。

05

与猫同样有关

  • 造成猫抓热的细菌感染猫后会有什么表现?

绝大多数被猫抓热病原体(多是 B.henselae,汉塞巴通体)感染后并不会表现出明显异样,但不代表没有影响。这种细菌会悄然无声地潜藏在猫血液中很长时间。据估计有四成左右的猫这辈子肯定要感染一次。

多年来,兽医界一直认为猫感染巴通体对猫自身并不是什么大问题,随着研究深入这种认知有了变化,越来越多的猫疾病与巴通体感染产生了联系。包括猫出现无法解释的发烧、深层的眼部感染、莫名的淋巴结重大、肌肉疼痛、繁殖能力下降还有心包炎。有的猫接触巴通体后会出现持续2-3天的发烧,有的时候是猫经历压力,比如手术和就医后忽然萎靡。还有的猫被巴通体感染后短时间爪垫触觉丧失,平衡、与方向感出现问题。这些猫可能出现淋巴结肿大,伴随轻度的贫血,持续好几周。这些都和巴通体这类细菌有关系。

另外,微观层面看,有证据表面巴通体会攻击猫的肝脏、肾脏、胰腺与心包,虽然造成的损伤只是暂时性的,也不会产生什么症状。巴通体对猫到底有多大影响这个课题仍不断有新的发现,所谓猫感染巴通体并不会有影响一说已经不成立了。

猫眼睛&巴通体

葡萄膜炎、结膜炎、视网膜炎、角膜炎、角膜溃疡,患有这类眼部炎症的猫中,有很大比例呈巴通体阳性。这二者之间是否有明确的联系?还不清楚,但使用针对性药物就会出现改善。在实际当中,这类猫服用针对性的抗生素,比如多西环素、阿奇霉素或者利福平后会好转。支原体也会参与猫眼部炎症,同时抗巴通体与支原体的阿奇霉素就是不错的选择。如果你遇到久治不愈的猫眼部炎症,不如咨询兽医师,看看能否这样用药。

猫口腔&巴通体

猫口腔感染与口炎(Stomatitis)似乎有巴通体参与其中,相关专家在不少文献中表达过这类观点。许多患口炎的猫在使用阿奇霉素、多西环素后出现好转。可是猫口腔中的细菌众多,用了广谱抗生素就好转并不能证明巴通体是猫口炎的潜在诱因。总之,这是个有意思的联系。

06

精确诊断?

  • 如何诊断猫抓热/巴通体感染

大多数医生会根据临床症状(如无法解释的淋巴肿大、发热)与是否被猫抓、咬过进行推断。排除掉结核病、布鲁氏杆菌感染和淋巴瘤(这些也很稀罕),问问是否近一两个月被猫抓咬过,一般就能大致锁定了。可以进行血常规检查和皮肤穿刺试验,也有使用ELISA和IFA进行抗体检测排查汉塞巴通体的。

这就麻烦点。人身上用的检测方式猫也可以用这倒是没错,包括ELISA、PCR、IFA与蛋白质印迹法,也可以拿血液做菌培。问题在于这些检测的准确性在猫身上的可靠性不够好。有的猫产生不来足够的抗体,导致前面四种测验查不到,拿可能感染的猫血做菌培也不常见。所以你要是特别纠结家里的猫是不是有巴通体感染,只好测试多做几次了。(厨子:讲真这么纠结没必要...)

希望俺有解答到诸位的疑惑

猫抓热值得注意,不过也别妖魔化哦!

上面是喂猫赞助链接,呱。

(其实这钱我拿去买熬夜用咖啡了)返回搜狐,查看更多

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