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有关肾小球滤过率,你需要知道这6点

原标题:有关肾小球滤过率,你需要知道这6点

肾小球滤过率(GFR)是指单位时间内通过肾小球滤过的血浆量,与有功能的肾小球数量直接相关,是评估肾脏滤过功能的最佳指标。本文就临床上常见的GFR相关问题进行了总结,供大家参考、学习。

GFR 的临床意义

◆ 绝大多数正常人GFR ≥ 90 ml/min/1.73 m2

◆ 无肾损伤的老人、婴儿,GFR也可为60-89 ml/min/1.73 m2

◆ GFR 60-89 ml/min/1.73 m2 持续3个月或以上伴肾损伤(如持续性尿蛋白),提示肾脏病早期

◆ GFR < 60 ml/min/1.73 m2 持续3个月或以上,提示慢性肾脏病(CKD)

年龄对GFR的影响

随着年龄的增长,GFR会逐渐降低,下降幅度具有个体差异。老年患者GFR降低是不良结局—如死亡和心血管疾病—的独立预测因素。各年龄阶段正常GFR平均值见下表:

常用的GFR估算方法

美国全国肾脏病教育计划(NKDEP)、国家肾脏病基金会(NKF)和肾脏病协会(ASN)均推荐通过血肌酐水平估算 GFR。常用的两个评估公式是 MDRD 公式和 CG 公式。两个公式结合血肌酐、年龄、性别、体重和种族等因素,可更全面的反应患者整体情况。

影响血肌酐的因素

肌酐清除率的使用指征

当使用血肌酐评估不准确时,可考虑使用肌酐清除率,常见情况有:

◆ 年龄和体型极端

◆ 严重营养不良或肥胖

◆ 骨骼肌疾病

◆ 截瘫或四肢麻痹

◆ 素食饮食

◆ 肾功能迅速恶化

◆ 妊娠

如何根据GFR检测慢性肾脏病

慢性肾脏病指GFR持续降低至60 ml/min/1.73 m2 。GFR较高者无肾损伤标志物时不诊断为慢性肾脏病(见下表)。

注释:* GFR ml/min/1.73 m2 、无肾损伤标志物的患者,根据现有的估算公式难以精确判断是否患有CKD

医脉通编译自:FREQUENTLY ASKED QUESTIONS ABOUT GFR ESTIMATES. NKF.返回搜狐,查看更多

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