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复习 | 膀胱里取出的「异物」都够办摇滚音乐节了!

原标题:复习 | 膀胱里取出的「异物」都够办摇滚音乐节了!

导言

今天,轮到我六滴滴开车。面对此情此景,我要吟诗一首……

记得那年,

火腿是金华的好吃,

肥皂掉了就很好捡,

木耳还是一道爽口菜;

记得那年,

黄瓜是一种清新的蔬菜,

菊花还在陶潜的东篱下;

记得那年,

打出呵呵的我真的是在微笑,

啪啪啪是一种真诚的鼓励,

嘿嘿嘿是一种傻傻的开心,

喜欢上你是有感情的表白;

而现在……

小钢珠可以在膀胱里排排站,

铅笔可以在膀胱里胡乱涂鸦,

温度计可以塞入膀胱测体温,

铜丝线也可以插进尿道找快感。

讲真,这个世界变得越来越不可描述。不过,作为一名见多识广的泌尿外科医生、熟悉各种人生路况的老司,我当然能冷静看待,稳健驾驶。至于《天地阴阳交欢大乐赋》,以及各种古今春宫奇书,我更是都有所涉猎。

当然,我是从了解性发展史的角度,本着批判精神看的。因为有着与年龄不符的美貌和智慧,总有粉丝迷恋我。但请别过度崇拜我,我会膨胀、会上天,最重要的是,上天了我那些患者怎么办?膀胱异物可不会自己出来哟……从业这么久,我至今不明白:这么多奇奇怪怪的新鲜物件放在膀胱里,不疼吗?直到那天晚上,我辗转反侧、夜不能寐,方才有了头绪……难道都是「单身狗」这个身份惹的祸?(单身狗保护组织后来表示,这个锅我们不背)也许人心永远比现实难测,原因永远会比病情复杂……

是的,今天让我们把重点放到膀胱异物上。你可能没有想过,更可能根本没有见过。所以,走过路过不要错过,可以了解,但最好别尝试。艾玛,好好一篇严肃科普,愣是让我整成了猎奇文学。不说没用的,这就坐稳,开车!

什么是异物?

我们都知道,眼眶里应该是眼球,颅骨内应该是脑子,胆囊里应该有胆汁,胃里应该是胃液和食物,肠道里应该有无数细菌和粪便……凡是出现不该出现的东西,那就算异物。

至于膀胱,里面本该只有尿液。膀胱异物,就是膀胱里出现除了尿以外的其他东西,比如钢珠、钢笔芯、毛笔杆、小发卡、温度计、橡皮筋、火柴棒……总之,只有你想不到的,没有进不去的!

异物如何进入膀胱?

  • 经尿道放入

我有整整一个系列追求刺激快感的故事。不夸张地说,这个话题我能给你讲一天,绝对满足你的猎奇心!

不知你们听没听过这样一个故事:男人将直径约6mm、33粒磁性钢珠从尿道口塞进尿道,钢珠坠入膀胱,下腹坠胀。还有一个关于女孩的故事:她把家里的电线剪断,放在自己的尿道里寻求快感。你们不知道,刚开始的时候电线塞得不深。后来女孩好奇究竟能塞多少,不料一直塞到电线在膀胱打了个结……你们更不知道的是,竟有一个50多岁的中年人往尿道里喷发泡胶。要知道,发泡胶是一种依靠湿气固化的聚氨酯弹性密封发泡材料。当发泡材料从气雾罐中喷出时,沫状聚氨酯物料会迅速膨胀,与空气或接触到的基体中的水分发生固化反应,形成泡沫。这个中年人竟然将发泡胶经尿道直接喷入膀胱!发泡材料在膀胱内迅速膨胀,与膀胱内的尿液发生固化反应形成泡沫,泡沫充填膀胱,不仅影响到储尿功能,还产生炎症反应,导致出血……不得不说,我的职业生涯之所见,足以让任何老铁目瞪口呆,献出他们最真诚的666。当然,我是不会直播这些故事的,深藏功与名」才是我的人生信条。

说起尿道,不得不说这是人类进化史上最大的bug——尿道是连接膀胱和外界的自然腔道,允许尿液流出,却不能阻止异物进入。男性尿道长约16cm22cm,有两个生理性弯曲,像个大写「S」。即便是这样的「路况」,都不能阻止小钢球、温度计、麦秸秆、小树枝等的进入,更别提女性短、粗、直的尿道了。

  • 由膀胱外迁徙进入

下面这个故事关于坚忍不拔:一名81岁女性因膀胱结石伴泌尿系感染收入院。激光碎石后发现一白色管状物,垂直位于膀胱三角区并埋植其中。医生尝试用异物钳取出,但并不成功。与此同时,阴道内有尿液流出。阴道指检觉察到阴道有异物,用膀胱镜进入阴道内探查后,又发现阴道异物似塑料瓶盖。之后,医生撤镜,用手成功取出阴道异物(其间感觉稍有阻力),竟然是一个3cm×3cm啫喱水瓶盖!老太太对此闭口不谈,我们也不好详细追问。唉,这又让我想起了那两个高尔夫球……

我再给你们讲一个关于避孕的故事。节育器,一般为T型节器,因子宫与膀肌毗邻且均具有收缩性,当膀肌充盈或子宫收缩时,节育器穿透子宫壁嵌入膀肌壁,膀肌壁受异物刺激产生慢性炎症,糜烂破溃并最终进入膀胱。我不得不感叹,做女人有兽真的好难……

  • 由肠道进入膀胱

我还有一个让人感动到流泪的励志故事:一个17岁的小男孩练气功——吞剑!他的膀胱里发现了一根长达12cm的铁钉,推测可能是先吞个铁钉感受一下,没成想铁钉进入肠道后随着肠蠕动刺入膀胱……说到这里,我都被小男孩感动了,还没见过如此励志的人生呢!此外,异物经开放性伤口进入膀胱,称为医源性膀胱异物……

不谦虚地讲,如果当年蒲松龄在树下遇到了我,那么《聊斋志异》可能会是另一个版本……总之,我有很多故事,不知道你有没有酒。

哪些人群容易因膀胱异物就诊?

  • 老哥们

男性占大多数,多为年龄较大的无配偶者。他们文化程度相对较低,因为好奇、手淫、寻求快感及性变态,容易往膀胱内放置异物且种类繁多。年龄较大的无配偶患者处于长期性饥渴的状态下,如果受到异性或色情方面的刺激,或是醉酒,为了满足自己的性要求,就比较容易用各种异物刺激尿道,寻求快感。除了常见的物品外,还会出现一些锐器,如铁钉、金属棒等,也有人将蜡烛油、蜡条等放入尿道。

站在医务工作者的角度,我并不歧视这些患者,也没有莫名其妙的道德优越感。患者也是人,在漫长的人生旅途中,不同的成长经历会对人的心理产生各种各样的影响,导致不同的行为与结果。作为医生,我只能尽心治疗并对他们进行正确引导。

  • 熊孩子

年龄较小的患者,放入异物的诱因主要是在生长发育过程中对生殖器感到好奇。假如男孩想看看尿道外口的形状、了解尿道有多长,那么在玩耍的过程中,有孩子就会将橡皮筋等细管状物放入尿道;进入青春期的青少年,要是缺乏必要的性教育,对正在萌发的性冲动就没有心理上的准备。这时如果阅读了一些不健康的书刊,有些少年就会在手淫的过程中将不同的异物放入尿道。

  • 一些慌张的老妹儿

有些患者是未婚女性,她们的膀胱里出现异物是由于缺乏基本的医学知识,对女性生殖系统解剖结构的特点及功能一无所知。其中一部分女性由于婚前性行为,背上了沉重的思想包袱。有人因为担心怀孕而将发卡、铁环等放入尿道,以期达到避孕的目的。

  • 刺挠的群众

为了止痒……

异物有哪些危害(快感之后的悲伤)?

1.尿血、尿痛

坦率地讲,黏膜之娇嫩,犹如果冻之爽滑。温度计之类光滑的异物还好一些,要是插入了小树枝、毛笔杆之类的东西,必然会导致尿血、尿痛。

2.感染没商量

放入膀胱的异物一般既没有经过高温消毒,也没有经过消毒液泡洗。贸然插入,必然会引起泌尿生殖系统的感染,比如前列腺炎症、膀胱炎症、肾炎、全身感染等。轻则尿急、尿痛,重则发热、寒战,有人甚至会出现感染性休克……

3.结石很快就到来

异物就像搭好的葡萄架,让葡萄藤顺着一点点地往上爬。结石会以异物为中心,越来越多。之后还会出现一个十分奇妙的现象——尿流中断。说白了,就是排尿戛然而止。

4.尿流如此不畅

如果还有一部分异物在尿道中,或者异物过大,堵着路不让尿流出来,那就不是尿不出来那么简单了,严重时会活活把肾憋坏。

5.膀胱穿孔

铁钉、小树枝等尖锐的小物件放在哪里都会乱戳,何况进入如此娇嫩的膀胱?

6.让你憋着难受

啊,塞进个小东西去怎么好意思去医院看?可自己又取不出来,当然憋着难受啦。

如何取出异物?

说到这儿,你仅仅知道异物是怎么进去的,并不知道怎么将其取出。现在常用的方法有三种:经尿道膀胱镜异物取出、膀胱镜结合耻骨上膀胱小切口,以及切开膀胱取出异物。详情就不展开说了,你们没必要知道。

怎样防止此类事件再次发生?

1.像我这样科普,让大家知道这不好玩!

2.把我这样的科普传播到天涯海角,让大家知道这不好玩!

3.把我的科普告诉孩子,帮助他们塑造良好的人生观、价值观、世界观……

对了,酒可以多准备一点,我还有直肠异物的故事……如果你不想给我刷火箭和跑车,打赏和走一波666也是好的,我不挑。至于那些看完文章又默默关掉的宝宝,至少你们不会这样残忍地对待自己了,不是吗?

想到这儿,我感觉这个世界似乎又美好了一点。

坦率地讲,我很想把医院那些膀胱异物都拍下来发给你们看看。可是,鉴于之前我已经毁掉了太多事物,所以这次就不拍了。看着面前琳琅满目的物件,我总会想起那些在摇滚音乐节摆地摊的老哥,他们的摊位上总有一些意想不到的小玩意儿。

正所谓,鸟大了什么玩意儿都有。写这篇文章的目的并不是猎奇,而是希望大家爱惜自己的膀胱。永远记住,没有好奇就没有伤害。

参考文献

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[2] 吴意光, 刘萃龙, 关维民等. 性自慰导致特殊膀胱异物4例报道[J]. 中国性科学, 2014, 23(07):13-15.

[3] 陈新亮,荣风菊,周杰,等. T型节育器从子宫插入膀胱原因分析[J]. 中国医药导刊,2010,2:338.

[4] 梁学清,李丹丹,邢栋. 膀胱内少见异物1例[J]. 中国男科学杂志,2016,30(03):63.

[5] 栾智勇,周军,于文朝. 铁钉穿入乙状结肠、膀胱1例. 中国医学影像学杂,2008,16(01):70.

[6] 李杰. 阴道异物致阴道膀胱贯通伤继发膀胱结石1例. 临床泌尿外科杂志, 2006, 21(04):254.

图片设计:Milan Rakocevic

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