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宝宝腿纹不对称需要看医生吗?

原标题:宝宝腿纹不对称需要看医生吗?

胖胖的宝宝,十分惹人喜爱,尤其胖出一道道褶子的小宝宝,特别可爱。但是宝妈要注意,小褶子也可以提示大问题。比如“腿纹不对称”。

屁股纹路不齐或者大腿腹股沟纹路不齐简称为双下肢皮纹不对称,是髋关节发育不良早期外在表现之一。

什么是髋关节发育不良

髋关节发育不良是一种病症。英文简称DDH。这个名称是婴儿及儿童期先天性或者发育性髋关节结构异常的统称,其中包含有髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节全脱位。先天性髋关节脱位和髋关节发育不良也统称弹响髋。髋关节发育不良髋关节是一个“球窝”关节,各种各样的原因都能影响宝宝的髋关节发育。

引起髋关节发育不良的原因

各种各样的原因都能影响宝宝的髋关节发育。引起宝宝弹响髋的原因包括:有时球状的股骨头没有很好地嵌在窝状的髋臼里而发生移位;有时虽然股骨头在髋臼内,但容易滑入脱出;或者由于髋臼太浅导致髋关节容易脱位。女孩比男孩更容易发生先天性髋关节发育不良,另外,臀位出生、在子宫内没有足够的活动空间、超过预产期时间较长出生、或者家族其他成员有髋关节发育病史的宝宝都更容易出现髋关节发育问题。

髋关节发育不良的表现

双下肢皮纹不对称:包括腹股沟和臀部下方皮肤皱褶的深度、长度、数量不对称。但皮纹不对称并非绝对是髋关节发育不良造成,在正常婴幼儿中也存在相当数量的皮纹不对称现象,这是由于婴幼儿的下肢相对成人短小且脂肪堆积导致的。

双下肢长度不一:髋关节脱位时,股骨头向后上方脱位出髋臼,造成患侧肢体较对侧缩短。

髋关节外展受限:正常婴儿双侧髋关节外展对称且能到达80-90度,髋关节发育不良患儿外展减小,常小于60-70度。

髋关节外展弹响:髋脱位患者脱位的股骨头在外展运动时,越过髋臼缘重新进入髋臼产生的跳动感。

当宝宝开始走路时可以出现典型的短肢跛行步态,表现为走路有点瘸,还可能用患病一侧的脚趾着地走路。单侧脱位的儿童可以脊柱向患侧偏斜,双侧脱位患儿出现摇摆步态,类似“鸭步”行走。此时患儿站立,患肢负重时骨盆向健侧倾斜。较大儿童及青少年患者会出现痛性跛行及关节活动受限。

特别提示:

宝妈平时发现宝宝出现以上任何问题,及时带宝宝到专业的医疗机构就诊。医生不仅通过体格检查来诊断髋关节发育不良,还可能会借助B超、X光来观察髋关节的发育情况,以便尽早发现宝宝是否存在问题。宝宝腿纹不对称只是一个提示信号,但不一定说明有问题。很多婴儿即使髋关节正常,特别是胖宝宝,双腿纹理不对称并不是异常征象。髋关节脱位越早治疗越有效,因为1岁内是宝宝髋关节发育最快的时候,及早矫治,大部分宝宝可以完全正常发育。如果髋关节的问题直到宝宝开始走路后才发现,会难治疗一些。患有先天性髋关节脱位和髋关节发育不良的宝宝,不管采用哪种方式治疗,都需要在较长时间里注意及时复查,以保证髋关节正常发育,争取最大限度给宝宝一个健康的髋关节。

作者简介:

韩炳娟:儿童康复中心主任,医学博士,副主任医师。中国出生缺陷干预救助基金会遗传代谢病患儿救助项目资助评审委员会委员;山东省预防医学会儿童保健分会儿童康复专业委员会委员:山东省儿科学会内分泌学组委员。专长:高危儿、智力发育迟缓儿的早期干预和随访;小儿内分泌、遗传代谢性疾病的筛查、临床诊治和研究。

王庆美:硕士研究生。从事高危儿保健、儿童康复及儿童中医保健工作,专业特长为中医儿科以及高危儿早期干预。

儿童康复中心 王庆美 供稿

儿童康复中心 韩炳娟核稿

济南市妇幼保健院

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