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肥胖会引起代谢病吗?切胃手术减肥谁知道?

原标题:肥胖会引起代谢病吗?切胃手术减肥谁知道?

肥胖会引起代谢病吗?切胃手术减肥谁知道?人为什么会发胖?这可能是很多肥胖人群想要了解的问题。长期能量摄入超过能量消耗,导致体内脂肪过量堆积和异常分布,这就是肥胖的原因。那么,既然肥了,我去做手术减肥就好啦。那么肥胖会引起代谢病吗?切胃手术减肥谁知道?

肥胖引起的疾病:

第一种,高脂血症。这是因为脂肪代谢能力下降,活动量减少,使脂肪在体内积累增加,引起高脂血症的发病率不断上升。一般高脂血症早期无明显临床症状,往往在体检检查血液时才发现。

临床实验证明,高脂血症是一种可逆转性的疾病,它随着肥胖程度的增加,血脂含量呈上升趋势。然而,通过限制饮食的摄入,或参加体育运动和体力劳动,增加热量的消耗以降低体重时,常见血脂的含量也随之会降低。这就可以说明肥胖与高脂血症的关系是相当密切的。

第二种,脂肪肝。肥胖患者约半数患有轻度的脂肪肝,特别是腹部肥胖者发生脂肪肝的机会更多。一般脂肪肝无特殊症状,往往在体检B超检查时才发现脂肪肝。脂肪肝,是指肝细胞內有过多脂肪积聚的现象。腹部肥胖者之所以易发生脂肪肝,是因为腹部周围的脂肪细胞对刺激较敏感,以致由腹部脂肪细胞输送至肝的脂肪酸增加。

由肥胖引起的脂肪肝是一种可逆转性、良性的疾病,不是肝硬变的前期。只要采取积极治疗措施,合理减肥瘦身,使体重降至正常,脂肪肝的病变就可以恢复的,一般预后良好,不会带来什么后遗症。

第三种,冠心病。肥胖患者易引起冠心病已被长期的临床医学研究所证实。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指供心脏本身血液的冠状动脉粥样硬化,导致心脏缺血、缺氧而引起的心脏病。肥胖同冠心病间有着十分密切的关系。肥胖患者的冠心病发病率和病死率比非肥胖患者要明显增高,且肥胖患者的冠心痛较非肥胖者的冠心病治疗更为困难,危险性更大。冠心病(心绞痛、心肌梗死)是一种病死率较高的疾病,排毒减肥,促进脂肪代谢,减少类脂质在血管壁上的沉积,这是防治冠心病的关键。

全称腹腔镜缩胃手术,又名袖状胃切除手术(LaparoscopicSleeveGastrectomy),缩胃手术的原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来,使胃部形成一个约150cc的小胃囊,大约可容纳4-5盎司的食物。它的好处是不需要在体内置入外来物,而且手术的减肥成效显著。

方法:顺着胃大弯的走行方向保留2-6cm幽门以上胃窦,沿胃长轴切除胃的大部,切除全部胃底,使残留的胃呈"香蕉状",容积在60-80ml左右

原理:减少胃容量,降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌

优点:不改变胃肠道的生理状态,不干扰食物的正常消化、吸收过程

“袖状胃减重”的危害都有哪些?

袖状胃手术的效果介乎于胃绕道与胃束带之间,安全性也介乎于两者之间,因此是一个相当"中庸"的手术。如果与胃绕道比较,袖状胃手术并无进行肠道重建,因此长期不会有维生素缺乏而产生的贫血、骨质疏松等后遗症。

虽然此手术的安全性十分高,但亦要注要某些事项。首先病人术后饮食习惯会有很大改变,如果进食量过多或者进食过快,可能引起恶心呕吐。某些病人需要较长时间改变饮食习惯。术后二星期内饮食应以流质为主,二至四星期以软餐为主及后可慢慢加入固体食物。有时可能要3-6个月才习惯。

有轻微呕吐及气胀是常见的。食量在6个月后会慢慢增加。约一年时间,进食半份三文治及半杯饮料,便有饱腹感。要知道,进度是因人而异。进食份量宜少及慢,进餐时请把食物及饮料尽量分开。另外约有1/5人术后或会产生胃酸倒流,或需药物治疗。一般此情况在6-12月会慢慢消退。术后半年内应接受营养师长期辅导饮食,避免发生营养不良。

并发症

手术并发症发生几率低

胃切割位置渗漏发生率,如发生病人住院时间可能会较长,部份病人需要再做手术或植入支架修补。

切割位置大出血,所以病人术前尽量避免进食中药或阿司匹林等,减低出血机会。

手术适应症:

1.尝试运动疗法、饮食控制、药物治疗、中医中药治疗以及食疗等非手术方法,均以失败告终者。

2.体重指数BMI大于27.5,同时伴有严重的并发症,如高血糖、高血压、高血脂等代谢病时,因为此时的身体状态已属于“病态性肥胖”,可以考虑减重手术,缓解肥胖。

3.年龄介于16岁到65岁之间的患者,同时达到以上(1)(2)要求的人可以接受减重手术。

不适合减重手术的人群

1.女性患者计划在1年内怀孕者,不建议近期内做减重手术。

2.全身状况差,心肺功能严重障碍,耐受手术能力差,手术风险极大,不主张进行减重手术。

肥胖会引起代谢病吗?切胃手术减肥谁知道?希望帮到你!

【注】戴晓江,医学硕士、副主任医师

中国研究型医院协会糖尿病和肥胖专业委员会委员

中国医师协会外科分会肥胖症和糖尿病外科委员会委员

广东省医师协会微创外科委员会委员

擅长各种减重及糖尿病手术。师从我国著名的微创外科、肥胖症专家郑成竹教授;在微创手术治疗肥胖症及2型糖尿病方面,开展了大量的临床工作并取得了满意的临床效果。治疗水平居国内先进列。发表论文20余篇,SCI3篇,参编临床专著三部。先后主持参与省部级基金5项,进行糖尿病外科治疗的基础及临床研究;同时参与亚太地区肥胖及代谢外科医师协会多中心合作重点项目《亚洲糖尿病外科治疗多中心实验研究》返回搜狐,查看更多

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