>健康>>正文

女性怀孕路上的“拦路虎”——输卵管疾病

原标题:女性怀孕路上的“拦路虎”——输卵管疾病

输卵管是人体内精子和卵子见面的必经之路。如果说一名排卵正常,但是输卵管不通的女性,那么精子和卵子就无法碰面,也就无法结合形成小baby啦。临床上,输卵管疾病是导致女性不孕的最常见原因,约占女性不孕的25%30%,最常见的有输卵管粘连、输卵管梗阻、输卵管积水等。

大多数输卵管疾病都与输卵管炎症有关,比如说阴道炎,子宫内膜炎等生殖道炎症逆行性感染而导致输卵管炎症,还有人工流产等宫腔操作也是造成输卵管不通的主要原因:人工流产时由于机械或药物刺激,子宫平滑肌强直性收缩,宫腔内容物不但向宫口方向移动,同时也会进入输卵管腔,进入输卵管腔的组织很容易滞留机化,如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕,如果形成半阻塞状态,输卵管通而不畅则易形成宫外孕。所以输卵管疾病平时重在预防,重视生殖系统的保护,注意性生活卫生,防止性传播疾病,是极其重要的一环。还有对人工流产要持以慎重态度。

在所有的输卵管疾病中,我们生殖医师最“不喜欢”输卵管积水,这是为什么呢?

首先说下输卵管积水形成的原因,输卵管积水是由于输卵管伞端粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生狭部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,浆液性液体继续自管壁渗出而充满管腔,亦可形成输卵管积水。一般来说,积水最主要的原因是盆腔慢性细菌性炎症的后果,此外输卵管异位妊娠(宫外孕)、盆腔手术、重度的子宫内膜异位症等,也是输卵管积水形成的重要因素。促排卵过程中,由于体内激素水平的升高也可以刺激输卵管积水形成,或使输卵管积水加重。

大家都知道,输卵管梗阻可以做试管婴儿受孕,而输卵管积水会大大影响试管婴儿的成功率,这就是它为什么被嫌弃的原因。卵管积水中所含的微生物、碎屑及毒性物质影响胚胎着床,降低胚胎种植率及妊娠率,增加流产率。输卵管积水时组织所释放出来的细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性复合物作用与子宫内膜,影响胚胎着床。输卵管积水潴留液改变宫腔的内环境,机械的干扰胚胎与子宫内膜的接触。不仅如此,研究表明,输卵管积水患者内膜容受性是下降的

治疗输卵管积水有效的方法是手术治疗,把患侧输卵管切除或输卵管近端结扎,这样彻底去掉产生积水的组织或把积水堵截在子宫以外,为小宝贝着床提供干净舒适的子宫环境。也可以考虑抗炎等保守治疗的方法,但输卵管积水多数是慢性炎症导致,保守治疗收效甚微。

那如何来检查输卵管是否通畅呢?目前临床常用输卵管的通畅和功能的检查方法有:输卵管通畅试验(通液术)、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜下输卵管通畅试验(插管通液术)、B超下输卵管通畅试验、子宫输卵管四维超声造影等等。其中子宫输卵管碘油造影和子宫输卵管四维超声造影是常用的检查项目。这里解释下为什么老百姓钟爱的“通液术”我们临床上用的不多呢?因为通液主要是通过观察推注的阻力、液体是否有返流,来判断您的输卵管通畅度。虽然相对方便、价廉但是并不直观;如果有单侧输卵管异常或输卵管积水,而另一侧输卵管正常,通液的结果仍然报告“通畅”,因此这项技术不能准确的评估您的输卵管功能。

而子宫输卵管碘油造影是在X光机的监视下,通过一个特殊的导管放入您的子宫颈内口内,然后缓慢的注入造影剂,观察造影剂通过您的子宫、输卵管最终到达盆腔的整个过程。此期间,通过放射科医生对您的腹部连续拍摄,观察及记录造影剂在您子宫、输卵管通过的速度和形态,来评估您的输卵管的通畅情况,第一次拍摄后还会有一次延时拍片,了解造影剂在盆腔内弥散分布的情况进一步确认输卵管及盆腔情况。输卵管造影因为简单、价廉、客观,是目前进行输卵管通畅和功能检查的首选手段。

子宫输卵管四维超声造影是在宫腔置管下向宫腔内注入超声微泡造影剂混悬液,通过超声三维扫查,实时显示宫腔形态、输卵管走形以及盆腔弥散情况,从而评估输卵管通畅性以及观察宫腔、盆腔等病变。具有实时、直观、空间感强、无辐射、对受孕时间无限制等优势,一般检查后两周便可受孕。

很多女性朋友都说输卵管检查十分痛苦,而惧怕这项检查,其实整个造影过程一般就十几分钟,主要是置管过程中软管通过宫颈管可能形成轻微的胀感,以及造影剂通过宫腔——输卵管——盆腔的酸胀感,据很多患者口述,这种酸胀感更接近于来月经时的感觉,非痛经哦!当然每个人对疼痛的忍耐程度是不同的,加之如果患者过分紧张或是输卵管梗阻不通,会引起各种不适感,然后经过酝酿和编纂就形成了大家百度后所看到各种恐怖帖子~所以大家只要调整心态,放松面对即可。

总而言之,输卵管疾病重在预防,愿女性朋友都有两根健康的输卵管!

返回搜狐,查看更多

责任编辑:

声明:本文由入驻搜狐号的作者撰写,除搜狐官方账号外,观点仅代表作者本人,不代表搜狐立场。
阅读 ()
投诉
免费获取
今日推荐