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【世界癌症日系列科普】雷呈志医生:癌症患者康复期吃什么恢复的好

原标题:【世界癌症日系列科普】雷呈志医生:癌症患者康复期吃什么恢复的好

定期做宫颈癌的检测,是女性朋友预防宫颈癌的有效方式。调查显示,目前中国3亿女性的宫颈癌筛查率仅为25%,而发达国家的平均水平为80%,近日有报道指出,我国诞生了首台人工智能宫颈癌筛查诊断机器人,做宫颈癌检测,如同在街头献血车上献血般方便、快捷、准确。那目前在医院里,宫颈癌早发现的手段有哪些?我们该如何预防宫颈癌的发生和发展呢?

中国医学科学院肿瘤医院

妇科副主任医师

雷呈志

目前,我们靠什么手段尽早发现宫颈癌呢?

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内,每年约有50多万女性罹患宫颈癌,仅次于乳腺癌,位居第二。

我国每年新增病例数为15万人,接近全球总数的1/3,且多为中晚期。

医院定期宫颈防癌检查

早期发现宫颈癌的最好的方法就是定期进行简单方便的宫颈/阴道细胞学涂片检查+HPV检测,如果细胞学检查发现异常再进行宫颈活检就可以确诊。没有出现症状之前发现的宫颈癌多数是早期,治愈率较高,通过这样的早诊断、早治疗,不但节省医疗费用,而且还能有良好的治疗效果。

宫颈癌的筛查从21岁开始,除了HIV感染者

21-29岁 每3年单独TCT检查,不必联合检查

30-65岁 TCT+HPV每5年1次,或单独TCT 每3年1次

65岁以后,既往筛查10年内阴性,无需继续筛查。

全子宫切除术后 无CIN2及更高级病变的 无需筛查。

有高危因素需更频繁筛查:HIV感染,免疫缺陷,子宫暴露乙烯雌酚,既往CIN2-3或癌接受治疗者。

自我警惕(自查):

首先强调有无症状,21岁以上的女性朋友都要定期去医院做宫颈癌防癌筛查。熟悉宫颈癌早期征兆:接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、白带增多伴异味等,都可能是宫颈癌先兆。

早期宫颈癌患者通常没有明显的不适感觉,有些女性间断出现白带异常和接触性阴道出血,常常被误以为是炎症而贻误了诊治。多数患者发生过性生活后阴道出血(又称为接触性出血),这种接触性出血时有时无,出血量多少不定,往往容易被患者忽视。也有的早期宫颈癌没有明显的症状或体征,而是通过健康体检时进行宫颈细胞学检查发现的。所以,健康妇女都应该每年进行体检,做宫颈细胞学筛查,以便及早发现宫颈病变。

中晚期患者的肿瘤已经长得较大,常常已经有很长时间的接触性阴道出血和不规则阴道流血,出血可能间断发生,出血量较少,也可能持续发生,甚至阴道大出血。很多女性误认为这种情况为月经不调所致,自行吃药调理,造成治疗的延误。由于肿瘤生长到子宫以外的组织,盆腔组织和血管、输尿管受到压迫,患者常常出现腰疼腿肿,有些患者还伴有发烧和贫血。体积较大的宫颈癌可压迫直肠使肠腔变窄,甚至肿瘤侵透直肠。晚期患者常见的体征还有下肢水肿、发烧以及贫血外貌。

一般宫颈癌早期发病的症状都有哪些呢?

1、阴道分泌物增多:临床上大约75%-85%的宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多,后来多伴有气味和颜色的变化。正常情况下,白带的性状与量决定于卵巢功能的兴衰。生育年龄妇女,白带有周期性变化;绝经后妇女,白带极少。宫颈癌患者由于癌灶的刺激,子宫颈腺体的分泌功能亢进,产生粘液样白带,故生育年龄患者不再有白带性状与量的周期性变化;绝经后患者则一反常态,白带量有所增多,且具粘性,有时血性。这种白带异常的表现,包括量的增多与其性质的改变,是子宫颈癌的早期症状。

2、接触性出血:接触性出血是宫颈癌最突出的症状,宫颈癌患者约70%-80%有阴道出血现象。多表现在妇科检查,或用力大便时,阴道分泌物混有鲜血。老年妇女若遇到出血,不要总认为是由于用力不当而引起的,忽略宫颈癌存在的可能性。

3 、阴道不规则出血:老年妇女已绝经多年,突然无任何原因又“来潮了”。出血量常不多,而且不伴有腹痛、腰痛等症状,极易被忽视。其实,这种阴道不规则出血常是宫颈癌的早期征兆,许多老年患者就是以此症状而来就诊,得到早期诊断,及时治疗。因此,应当引起老年人的高度警惕。

4 、疼痛:下腹或腰骶部经常出现疼痛,有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节,每到月经期、排便或性生活时加重,尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延,形成慢性子宫旁结缔组织炎,子宫颈主韧带增粗时,疼痛更甚。每触及子宫颈时,立即引起髂窝、腰骶部疼,有的患者甚至出现恶心等症状,影响性生活。

宫颈癌对女性朋友的危害都体现在哪里?

一、中晚期危及生命

宫颈癌来临后,女性心理会生发出前所未有的压抑感,以致不能正确面对生活、工作,极大程度的影响了他们的心理健康。

二、对宫颈和子宫造成损伤

子宫是受精卵发育成长的地方,在治疗过程中子宫颈癌患因为种种原因,有时候不得不切除宫颈和子宫以达到保全生命的目的,这从另一方面无情剥夺了女性作为母亲的权利,令广大女性朋友心里异常难受,甚至陷入绝望之境。

三,直接引起不孕发生

宫颈癌之所以和不孕症脱不了干系,是因为宫颈炎造成的“有菌”白带和阴道碱环境不利精子的生存和游动。宫颈炎也是流产的一个病因,宫颈炎使组织变化,弹性下降,会使产程不顺利;严重的宫颈炎还会影响性生活。更值得提醒的是:长期不治、或久治不愈的宫颈炎被认为是宫颈癌发病的一个因素。

四、身体多部位病变

宫颈癌可直接导致腰腹酸痛、阴道出血及白带恶臭,这是最直接的表现。此外,复发部位的差异性也导致了细枝末节的千差万别,如下腹部或盆壁会出现肿块,下肢会水肿,患者可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症,同时,咳嗽、胸闷、直肠出血也会如影随形。

五、影响性生活

中晚期宫颈癌同房出血,阴道分泌物感染恶臭,阴道受侵造成阴道狭窄等都可影响性生活。

哪些危险因素会导致女性宫颈癌的发病呢?

1)宫颈癌与性生活的关系

(1)过早性生活及早婚:过早性生活是指18岁前已有性生活,早婚是指20岁前已结婚。此时妇女下生殖道发育尚未成熟,对致癌因素的刺激比较敏感,一旦感染某些细菌或病毒后,又在多个男性刺激下,易发展而导致宫颈癌。

(2)多次结婚:统计资料已证实,如妇女与多个男性发生性关系,其患宫颈癌的机会较多,而处女则较少患宫颈癌。

(3)多产:分娩大于6胎比1胎者风险高4倍。

2)感染与宫颈癌的关系

宫颈癌的发生与一些通过性交感染的病原体存在密切联系。

3)吸烟:吸烟者宫颈癌的危险增加2倍。

4)长期的免疫抑制和自身免疫性疾病

为了防治宫颈癌要摒除哪些不良的生活习惯呢?

1. 洁身自好,注意性卫生:不要性紊乱,亲密接触要有防护意识,平时应注意外阴及内裤的清洁,注意经期卫生。

2. 定期检查:癌症的发生并非一朝一夕的事,有一个逐渐演变的过程,因此,通过定期的普查,能发现一些癌前病变,以及无症状的癌症,进而给予积极的治疗。

3. 不要吸毒、吸烟、酗酒:作为女性,是前提。要预防癌症的发生,人们首先要爱护自己、爱护环境。

4. 健康心态,规律作息,增强免疫力。

发表媒体:中央人民广播电台 乡村保健站返回搜狐,查看更多

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