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全国爱肝日丨我们来摆哈“小心肝”的那些事儿

原标题:全国爱肝日丨我们来摆哈“小心肝”的那些事儿

每年的3月18日,是“全国爱肝日”。今年第十七个爱肝日的主题为“爱肝护肝,珍爱生命”。

肝脏位于右上腹部,是身体代谢功能的重要器官,并在身体里面起着去氧化、储存肝糖、分泌性蛋白质的合成等作用,是维持生命的重要脏器。

今天,我们谈谈肝脏常见疾病的那些事。

病毒性肝炎

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。分为甲、乙、丙、丁、戊型。临床上以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸。

肝炎病毒在慢性肝炎病人的肝脏内进行复制繁殖,导致肝脏细胞炎症、坏死,如果不及时治疗容易出现肝纤维化,在部分病人中,久而久之导致肝硬化的发生,甚至发展为肝癌,最终死亡。

病毒性肝炎类型

预防措施

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甲型肝炎和戊型肝炎主要是通过消化道传播,一般急性发病,预防这两种病毒除了注射甲肝疫苗和戊肝疫苗外,注意饮食和饮水卫生、不要生食贝壳类水产,养成饭前便后洗手的卫生习惯,防止“病从口入”可预防甲肝和戊肝。

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乙型肝炎和丁型肝炎主要通过血液、性传播途径。预防这两种病毒靠接种疫苗,接种乙肝疫苗不仅是预防乙型肝炎的最有效、最简便、最经济的措施,还是有效控制丁肝病毒感染的方法。

乙型肝炎病毒不通过共用餐具、母乳喂养、拥抱、接吻、握手、咳嗽、喷嚏,或在公共游泳池玩或类似行为途径传播。

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丙型肝炎主要传播途径是血液传播(共用注射器、医疗器械未进行彻底消毒),也可通过性接触传拒绝毒品,不共用针具注射毒品。尽量到正规医院就医,对牙科器械、内镜等医疗器具严格消毒。养成良好的卫生习惯,不要在不安全的地方纹身、纹眉、纹眼线、扎耳洞等,保持单一性伴侣并正确使用安全套。

肝癌

“乙肝—肝硬化—肝癌”——被称为肝病三部曲。

临床数据显示,70%-80%的原发性肝癌患者合并患有乙肝。人感染乙肝病毒后,病毒在体内复制、活跃,对肝脏造成损害。长期的这种损害将导致肝硬化,进而引发肝癌。

除此之外,长期嗜酒,长期使用泡菜、剩饭剩菜及发霉食物,里面的黄曲霉素、亚硝胺也容易导致肝癌。

肝癌发病隐蔽性十分强。很多患者是出现腹胀、疼痛才来就诊,这时,80%以上的患者都到了中晚期,错过最佳治疗时期。

乙肝患者喝酒等于喝“砒霜”。除了戒酒戒烟外,还应该有规律的作息,不晚睡、不熬夜,饮食上尽量清淡,少吃泡咸菜等亚硝酸盐及含有黄曲霉素的发霉食物。多运动锻炼,提高自身免疫力。

如果检查出肝癌,患者也应保持乐观心态,积极配合治疗。目前通过腹腔镜下切除、消融、介入、分子靶向、放化疗等多种手段联合治疗,能最大程度保障患者的免疫功能、生理功能,提高患者的寿命和生存。

三级预防

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一级预防没病防病,给新生儿和健康人群接种乙肝疫苗,避免饮酒、滥用药物。

在我国,肝癌多数是由肝炎转变而来,其中70%-80%是乙肝引发的,所以预防肝癌最重要的一个方面就是做好乙肝的预防。而接种乙肝疫苗是预防乙肝的重要手段,也是间接预防肝癌的有效措施。避免长期饮酒导致的酒精性肝硬化。

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二级预防因病防变,应做到早发现、早诊断、早治疗(三早),防患于开端。

非高危人群应保持良好的生活规律,放松心态,定期体检,进行合理的癌症筛查。

乙肝患者是肝癌的最高危人群,因此乙肝患者要控制好病情的发展。肝炎病毒(乙肝表面抗原)携带者特别是慢性肝炎患者,建议定期(最好每半年一次)检查血液中的甲胎蛋白(AFP)、肝功能(ALT)等指标。同时进行一次肝脏B超检查,以便在肝脏出现癌变时及时发现。肝硬化的患者应缩短为3个月一次。

三级预防 主要是为了提高治疗率,提高生存率和生存质量,康复、止痛。

采用的方法主要是研究合理治疗方案,通过手术、介入、化疗、中医药治疗、非药物治疗等手段提高患者的生存质量。请选择正规医院合理规范治疗,避免“偏方”耽误病情!

酒精和肝脏的小知识

饮酒是肝脏的“杀手”,最新研究表明,全世界 5.5% 的癌症发生和 5.8% 的癌症死亡是酒精引起的。所以下面的这些知识你也应该get喔。

酒精如何致癌?

事实上酒精本身并不是致癌物,不会引起基因突变。真正危险的是它在体内的代谢产物:乙醛。

酒精(乙醇)进入体内后,由乙醇脱氢酶代谢为乙醛,然后再由乙醛脱氢酶代谢为乙酸排出体外。而中间的代谢产物乙醛,是明确致癌物。

目前乙醛至少有两个重要的致癌原因:

1. 乙醛能直接结合 DNA,导致 DNA 突变,甚至导致染色体变异;

2. 乙醛可以导致体内细胞死亡,诱发慢性炎症和细胞复制,增加癌变概率。

3. 乙醛会造成大量造血干细胞突变(2018年1月《自然》)杂志最新发布)。

喝酒上脸的人更厉害?

爱喝酒的老百姓常常流传这样一句话:喝酒上脸(脸红),是酒精代谢快,能喝的表现。其实这是误区!

喝酒上脸这件事儿其实是中国(东亚人)特色。脸红的根本原因是中国人多携带突变的乙醛脱氢酶(ALDH2)基因,导致无法有效降解乙醛,乙醛在体内积累后能导致血管舒张,看起来就是脸红筋涨,所谓的喝酒上脸。

对东亚人群的研究发现,乙醛脱氢酶基因缺陷的人同样喝酒后,患癌概率会大于没有缺陷的人。

酒精肝是原发性肝癌致病因素

酒精性脂肪肝—酒精性肝硬化—原发性肝癌。医学研究和临床实践早已证明,过度饮酒会伤害肝脏,提高脂肪肝、酒精性肝病甚至肝癌的发生率。

在实际手术中我们发现,肝硬化的患者肝脏质地差,肝脏表面如同“癞蛤蟆”样结节状,肝脏体积缩小,合并肝硬化腹水。

酒精量和致癌风险呈现明显正相关,喝得越多,喝得越久,患癌症概率越高。因此,所以有肝病的人应该完全戒酒。没有肝病的人也要限制饮酒量,最好不饮酒,爱护每个人的肝脏。

小心肝脏七大“杀手”

睡眠不足。经常熬夜既导致睡眠不足,身体抵抗力下降,又会影响肝脏夜间的自我修复。已经感染肝炎病毒的人群熬夜还会加重病情。

过量饮酒。过量饮酒会降低肝脏净化血液的能力,导致体内毒素增加,诱发肝脏损伤及多种疾病。长期过量饮酒则容易导致肝硬化。

病毒性肝炎。乙肝/丙肝病毒感染。我国是乙肝大国,慢性乙肝患者(肝脏已出现炎性病变)约2000万人。

暴饮暴食或不吃早餐。东西吃太多会增加胃肠负担,诱发脂肪肝。吃早餐有助于中和胃酸和保护肝脏、不吃部分人群可诱发胆囊结石。

药物滥用。长期服用止痛药等药物,会加大肝脏解毒负担,导致药物性肝损伤。不明成分的“偏方”或者中药,也容易导致药物性肝损伤。

加工食物摄入过多、偏爱油炸食品。油脂和饱和脂肪酸的堆积会导致脂肪肝,不健康食用油会增加心脏病和肝病的危险。防腐剂、色素、人工甜味剂等食品添加剂含有多种人体较难分解的化学物质,进入人体后会增加肝脏解毒负担,诱发肝脏损伤。

吃半生不熟或烧焦食物。半生不熟的食物或者烹饪过头的烧焦食物(特别是肉食)也容易导致肝脏受损(例如 寄生虫)。

来源 / @丁香园 @菠萝因子 @人民卫生出版社 @重庆市肿瘤医院肝胆胰肿瘤科

图 / 网 络(如有侵权,请联系删除)

审 稿 / 重庆市肿瘤医院肝胆胰肿瘤科返回搜狐,查看更多

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