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世界帕金森病日(二) | 早期预防控制

原标题:世界帕金森病日(二) | 早期预防控制

江江

老年人出现哪些表现时,可能提示早期帕金森病?

帕金森病发病隐袭,对于大部分患者和临床医师来说,很难判定帕金森病的发病日期、首发症状,以及确定动作缓慢、震颤症状出现的时间。

为此,医学上将帕金森病的症状分为临床前期症状和临床期症状两个阶段。下面我们主要说一下临床前期症状,方便大家平日里加以辨识。

临床前期症状

临床前期症状有助于早期诊断帕金森病,应密切注意,主要包括以下两方面:

1.感觉异常:主要表现为患肢关节处无缘由的麻木、刺痛、蚁行感和烧灼感,以腕、踝处为主,开始多为间歇性或游走性,后期表现为固定性。

2.不宁腿与易疲惫除主观感觉异常外,约一半患者早期曾出现过患肢难以描述的酸、胀、麻木或疼痛等不舒服的感觉,而且这种感觉多在劳累后的休息时发生或明显,经敲、捶打后可缓解,称之为不宁腿。

另外,部分患者的患肢易出现疲劳感,特别是手腕、肩膀、脚踝和膝盖,劳累后这些部位可出现难以发现的轻微震颤。

如果老年人出项上述表现时,应到专科就医明确诊断,早发现早治疗。

Jscdcwx

老年人震颤就一定是

帕金森病吗?

苏苏

不是的。

老年人常会出现双手不自主的颤抖,也称为震颤,引起震颤的原因很多,需要根据具体情况具体分析。

帕金森病震颤

帕金森病震颤特点为静止性震颤,有节律性,手指震颤呈“搓丸样”,同时伴有肌张力增强和运动减少,如面部缺乏表情,走路呈“慌张”步态。

有些神经系统疾病可有与帕金森病相类似的临床特征,统称为帕金森综合征,常见的原因有脑血管病、脑炎、动脉硬化、中毒或某些药物的副作用等。

其他震颤

还有些年龄较大的老年人出现震颤,可能是因动脉硬化所致的老年性震颤

有些人的肢体在休息情况下不出现震颤,但在拿东西的时候,如用筷子夹菜或端杯子喝水时肢体出现震颤,这在医学上叫动作性震颤

还有其他的一些情况也可以出现震颤,如甲状腺功能亢进,其特点是双侧肢体的细震颤,频率快,尚伴有心率快、疲乏无力、多食易饿、消瘦以及多汗怕热等症状。紧张、焦虑、低血糖以及过度疲乏都可出现一过性肢体震颤。

因此,老年人震颤不一定都是帕金森病的表现,应到专科就医以明确诊断。

Jscdcwx

江江

您知道帕金森病药物治疗的相关问题吗?

帕金森病是一种慢性进展性中枢神经系统变性疾病,发展到晚期,临床表现极其复杂,不仅有疾病本身的因素,也有药物的不良反应等因素,故晚期帕金森病患者的治疗显得较为棘手。

目前对晚期患者治疗还缺乏有效的治疗手段,早期正确的治疗尤为重要。

帕金森病最重要的治疗原则是遵循个体化治疗。药物治疗强调个体化治疗和联合用药,以提高患者的生存率和生活质量。

Jscdcwx

服用抗帕金森病药物治疗时应注意什么?

苏苏

“是药三分毒”,所以帕金森病患者科学合理用药十分重要。

具体应注意以下几个问题:

1.学习药物的相关知识:患者应了解常用药物的特性、禁忌症及不良反应,比如哪些药会引起失眠,哪些药物会出现胃肠道反应等。

2.缓慢加大药量:在开始时用最小的剂量,逐渐增加剂量,找出刚好能基本控制症状的药量。

3.剂量个体化医生会根据诊断确定每个人的用药剂量,而不是千篇一律地让所有患者都用同样的剂量。

4.品种少而精,停药慢慢来:不要一下子同时用多种抗帕金森病的药物,假如要撤掉某种药物时,也不能突然就撤掉,而是要慢慢地减量,直到最后停掉该药。

5.细水长流,不求全效:争取用最小剂量的药物基本控制症状,使患者可以维持正常的生活和工作,以求少出或晚出不良反应,达到尽量延长用药时间的目的,不要为了强求完全像正常人一样的疗效,而盲目加大剂量。

6.其他注意事项:三餐宜少食蛋白质食物,例如肉类和奶制品等;宜空腹服药,最佳时间为饭前30分钟,其次为饭前1小时或饭后2小时;禁用钙拮抗剂(如硝苯地平一类的降压药)、乙酰胆碱、维生素B6和胃肠动力药(如吗丁啉);青光眼患者要慎用抗帕金森病的药物。

(图片来源网络,不作为商业用途)

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供 稿:朱 骏

责任编辑:时 影

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