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幼儿“发育慢”,当心是脑瘫

原标题:幼儿“发育慢”,当心是脑瘫

张漪

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

康复医学科

脑瘫是小儿致残的主要疾病之一,严重影响小儿的生长发育、生活自理能力和接受正常教育的能力。如果家长发现幼儿发育迟缓,则要警醒幼儿是否患了脑瘫。

脑瘫患儿的家长往往会出现以下三个误区,可能使患儿的情况更加严重,因此,希望家长们及时纠正,以尽早改善小儿脑瘫的后遗症。

误区一:

误把脑瘫当缺钙

很多脑瘫患儿都是7~8个月才来医院就诊,问起原因通常都是一开始家长以为是缺钙,只给孩子增加了补钙的营养剂而已。这里需要我们了解一下小儿脑瘫早期会出现的症状

1.小儿出生后哺喂困难,如吸吮无力,哭声弱或多哭,易受惊吓。

2.过分安静,主动运动少。

3.运动发育落后。如3~4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳,4个月仍不能用前臂支撑负重,扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。

4.经常出现异常的肌张力和异常的姿势,如双手屈指内收、双拳紧握、前臂内旋、头颈后仰等。

如果家长发现小儿有上述症状中的一条或多条,应立即到相关医院进行筛查诊断,以排除是否是缺钙引起的软弱无力、发育落后,亦或是脑瘫。从脑和神经系统的发育特点看,发现越早,脑和神经系统的可塑性越大,治疗效果就越佳,所以我们要尽早给患儿进行康复治疗。

误区二:

着急坐,练出“脊柱侧弯”

当自己的孩子被诊断为脑瘫以后,很多家长就心急如焚,迫切地想让自己的孩子能跟正常孩子一样,所以除了在医院的康复治疗,在家里也会给患儿进行一些训练,但往往会由于训练不当而造成一些损伤,使患儿的后遗症加重。例如患儿腰背肌肌力差,在还无法进行坐位训练的情况下,家长就一味让孩子在没有辅助固定设备的情况下练坐,久而久之,患儿还不会坐,却练出了“脊柱侧弯”。

误区三:

忙着站,影响行走步态

家长们的心急治疗往往还体现在让患儿练站,通常患儿的肌力还没达到站立的水平时,家长就会拎着患儿的手让患儿练站。殊不知,这样会让患儿的膝部承受过重的负担,最终导致患儿膝关节过伸,膝关节受损,影响其以后的行走步态。

以上是临床较常遇到的一些家长认识上的误区,其实类似误区还有很多,家长急于求成,常常事倍功半,并且导致患儿关节肌肉损伤、肩部和髋部疼痛或脱位、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态,以及足下垂、内翻等问题,甚至可能遗留下异常运动模式的问题,从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。

按部就班,切莫拔苗助长

如何正确给脑瘫患儿进行家庭训练呢?家长应该按照小儿的正常发育过程来进行训练,简单来说即“头控-翻身-爬行-坐-站-走”,这是一个粗大运动(又称大运动,是指牵动到大肌肉和大部分身体的运动,是躯干及四肢的整体运动)的发育过程。患儿家长应根据自己对患儿的了解,医生对患儿的评估,选择在家庭中给患儿重点训练哪一个部分。例如患儿连头都无法抬起,家长却偏偏急切地给患儿进行坐位训练,那就是拔苗助长,反而得不偿失。

所以在家中给脑瘫患儿进行功能训练时,必须根据医嘱,了解患儿目前存在的主要问题,根据治疗师的指导以及建议,不要一味求成,这样才能在家中正确地给脑瘫患儿进行治疗。

编 辑:郑思思

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