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孕期的卧床与运动

原标题:孕期的卧床与运动

很多准妈妈怀孕以后,会因为孕酮较低,见红,高龄,妊娠反应重,珍贵儿等等因素,在家长期卧床保胎。甚至很多没有并发症及合并症的正常孕妇也会拒绝运动,似乎一提到怀孕,大家都觉得需要休息。

卧床休息真的能预防流产和早产吗?

文献资料

卧床是否能减少流产与早产风险

目前尚无证据支持卧床休息是早产的有效预防方法。

美国母胎医学研究联盟针对646位单胎、宫颈较短(少于3cm)的孕妇所作的研究显示:单胎宫颈较短孕妇即便限制活动也不会减少早产的风险。

美国妇产科医学会(ACOG)也声明:对于先兆流产,早产的病人,虽然曾建议卧床休息及补充体液,但是这些措施并未证明对预防流产及早产有效,不应常规推荐。

2014年中华医学会妇产科学分会产科学组制定的(早产的临床诊断与治疗指南)也明确指出:尚无证据支持卧床休息是早产预防方法。在我国的医疗环境下,面临先兆流产,早产,如医生说不用卧床,病人一般不会理解。在中国传统的非医疗观念中,让病人休息是进行下一步发展的必要前提。

但长期卧床是有危害的:

1 影响血液循环易形成下肢及盆腔肾静脉血栓,肺栓塞,有学者统计长期卧床血栓栓塞相对风险会升高19倍。

2 影响消化功能容易造成便秘的情况。

3 造成精神影响 长期卧床会损害记忆力,使语言表达能力下降,脱离同事容易感到无聊困惑、情绪低落甚至抑郁。

4 影响心肺功能:长期卧床下肢液体会向头位转移,血液循环重新分配,改变肺功能及气体交换,改变心功能及心脏大小,影响心功能,有些长期卧床的孕妇偶尔下床活动就会感觉胸闷气喘。

5 其他肌肉僵硬、麻木、萎缩、缺钙导致骨质疏松。

生命各阶段进行体育活动均能维持和改善心肺功能,降低肥胖及相关疾病的风险,从而延年益寿。

孕期力量训练

文献资料

孕期进行体育活动风险相关

研究显示孕期进行体育活动风险很小,多数妇女有益。尽管由于解剖和生理的改变,需要对一些锻炼方法进行调整,应鼓励无并发症孕妇在孕前、孕期和产后进行有氧和力量调节相关锻炼

孕期规律进行体育活动可以改善或维持身体健康,有助于控制体重,降低肥胖妇女的妊娠期糖尿病(GDM)风险,促进心理健康。目前认为,缺乏体育锻炼和体重增加过多,是母亲肥胖和相关妊娠并发症包括GDM在内的独立危险因素。

孕期体育活动是安全可取的,应鼓励孕妇继续或开始安全的体育活动。

可以进行的体育项目有:走路,游泳,静止自行车,低强度有氧运动,调整后的瑜伽,调整后平板运动,跑步或慢跑,球拍运动,力量训练等。

应该尽量避免的有氧运动接触性运动(如冰球、拳击、足球和篮球),跌倒高风险运动(如下坡滑雪运动、滑冰、冲浪、越野自行车、体操和骑马)潜水,跳伞等

有产科或内科合并的妇女,应制定个体化的锻炼方案。

孕期有氧运动的绝对禁忌有血流动力学明显改变的心脏病,限制性肺部疾病 ,宫颈机能不全或环扎术后,有早产风险的多胎妊娠,中孕或晚孕期持续出血、前置胎盘26周以后,本次妊娠早产,胎膜破裂 ,子痫前期或妊娠高血压 ,严重的贫血 。

瑜伽球训练

编者寄语:

孕期适当的体力活动,包括任何使能量消耗超过休息状态的自发性 活动,如娱乐活动、休闲活动、职业活动以及身体锻炼,有降低子痫前期风险的趋势。所有即便孕妈妈有某些并发症或合并症,需要休养,也并不需要长期卧床。对于孕期来说,适度的运动和休息都是需要的。适当的运动不仅对自身身体好,对胎儿的成长也有好处,也有利于 日后分娩。

END

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作者简介

杨娟

妇产科 进修医生。返回搜狐,查看更多

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