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5种疾病会导致糖尿病患者口臭,如何应对你得知道

原标题:5种疾病会导致糖尿病患者口臭,如何应对你得知道

在门诊经常有糖尿病患者咨询:我早晚都刷牙,还是口臭,这是怎么回事?怎样防治口臭?针对这一现象,我总结了常见的导致糖尿病患者口臭的6个原因(5种是疾病)及对策,希望对您有帮助。

1

糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒多见于初发的1型糖尿病,或者感染、减少胰岛素的剂量或自行停用胰岛素者,因胰岛素绝对缺乏,碳水化合物难以分解,脂肪代谢活跃并且代谢不能完全,脂肪代谢的中间产物,如乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮等酸性成分增多。

这些挥发性酸性物质通过肺部,由口和鼻腔排出,形成烂苹果气味,是糖尿病的严重并发症之一。

往往伴有纳差、恶心呕吐、腹痛等,严重时昏迷、休克。

对策:及时发现糖尿病,并及时治疗。

  • 已经确诊的糖尿病不要随便停止药物治疗,不要随便更改治疗方案,及时治疗好感染等应激状态;
  • 控制好饮食,控制好血糖;
  • 一旦发现这种气味应尽快去医院住院治疗。

2

糖尿病合并感染

感染是糖尿病最常见的合并症,当糖尿病合并口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等口腔感染,或合并肺部炎症、支气管炎、肺结核等感染后,这些部位容易继发厌氧菌感染

大量的厌氧菌消耗口腔内食物残渣或者气管内分泌液时,会产生腐臭味,从而导致口臭。

对策:每天早晚定期刷牙,清理牙齿及口腔的食物残渣,防止口腔感染。

  • 一旦出现口腔感染,应及时查找原因,了解感染的病菌,给适当抗菌素治疗,也可用康复新液漱口,华素片含服等保持口腔清洁。
  • 如有厌氧菌感染,可用抗厌氧菌的药物甲硝唑等。
  • 肺部炎症或肺结核患者应及时治疗,做好痰培养,按细菌培养结果选择药物治疗。

3

糖尿病合并肝硬化

糖尿病合并慢性病毒性肝炎或药物性、脂肪性肝病,时间长了就会引起肝硬化,肝硬化晚期,氨代谢障碍导致血氨升高,大量氨气从口中呼出,有肝臭味。

对策:正规治疗糖尿病。对有慢性肝病的糖尿病人选择对肝脏没损害的药物,最好选择胰岛素治疗,系统的治疗慢性肝病,延缓肝硬化发生。

4

糖尿病合并尿毒症

糖尿病未规范治疗,到了晚期会发生尿毒症,这时候体内大量尿素、肌酐等从尿液中排泄的人体代谢废物就会聚积,大量尿素从口腔呼出,从皮肤渗出,我们能从中闻到臭味。

对策:控制好血糖、血脂、血压、血黏度等指标,并使用一些保护肾功能的药物,延缓尿毒症。已经发展成了尿毒症,应积极治疗,必要时透析治疗或换肾。

5

糖尿病合并胃潴留

胃潴留多见于病程长的糖尿病病人,血糖等控制不好,易患糖尿病周围神经病变,糖尿病胃轻瘫是其中之一,因为自主神经末梢受到损坏,胃的蠕动障碍,导致胃潴留,胃内食物腐败产生腐臭味。

对策:治疗糖尿病周围神经病变以预防为主,驾驭好五驾马车,重点是保持良好的生活方式,如低盐、低脂、戒烟限酒等。

  • 选择正确的治方案,控制好血糖、血压、血脂,延缓糖尿病周围神经病变的发生。
  • 一旦出现胃潴留等症状,除控制好血糖外,可置胃管行胃肠减压,药物治疗给予氯丙嗪、昂丹司酮等止呕,并用硫辛酸、甲钴胺、依帕司他等改善神经功能治疗。
  • 也可以促进胃动力药物或理疗、中医中药治疗。

6

糖尿病其他原因

糖尿病患者因进食一些影响口气的食物,也会导致口臭。

对策:养成良好的生活习惯也可以缓解症状。如日常饮食增加新鲜蔬菜水果摄入量,喝一些绿茶,少吃甜食和蒜,戒烟戒酒,每天早晚刷牙等。

作者:向建平 主任医师

单位:湖南省怀化市第一人民医院内分泌科(国家代谢性疾病临床医学研究中心怀化分中心)学术带头人,湖南省怀化市糖尿病康复协会会长

本文编辑:朱俊平

投稿邮箱:zhujunping@tnbzy.com

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