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卒中康复最害怕摔跤,必须做好这两个防备工作!

原标题:卒中康复最害怕摔跤,必须做好这两个防备工作!

跳出卒中跌倒魔咒

首都医科大学宣武医院康复医学科 刘霖

脑卒中之后,但凡出现运动功能障碍的患者,似乎都避免不了一个“魔咒”——跌倒。跌倒后,不仅可能造成胳膊腿损伤,更容易带来心理阴影。其实,影响卒中偏瘫患者跌倒的因素无非是自身和环境,做好预防功课完全可以跳出跌倒的“魔咒”。

内因:患者自身

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心有余而力不足致跌倒

从患者能翻身坐起开始,就出现了跌倒风险。再到患者能站立的时候,跌倒风险就会增大很多。当患者刚刚能独立站立时,不仅信心强,而且康复热情极高,对于“站立训练”特别热衷。所以经常会出现“医生或家属不在患者身边,患者偷偷站起来”的现象。在这个时候,患者往往会因为“信心爆满”而跌倒。

建议:运动能力不足的患者,预防跌倒最重要的方法就是加强运动能力尤其是平衡能力训练。在进行康复训练时,应该遵循循序渐进的原则。在完成独自“站起—坐下”训练后,慢慢在“站起—坐下”训练中加强患侧腿的负重。

对于患者家属而言,在帮助患者进行“坏腿”单腿站立时,需要尽到保护职责,建议在患者的腰上系康复训练用腰带进行保护。

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注意力出问题,增加跌倒风险

卒中后,左侧肢体偏瘫患者可能会出现一种症状——单侧忽略。单侧忽略是一种认知功能障碍。试想一下,单侧忽略的患者不注意来自左侧的刺激,同时也不注意左侧肢体到底用没用力,在站起的时候很有可能就是“左腿不用力,右腿单腿站”。加之患者多数会出现平衡障碍,这样单侧忽略患者的跌倒风险就会大大增加。

建议:单侧忽略患者出现跌倒主要是因为不注意左侧,所以,在康复训练中要特别注意左腿用力。具体方法为,家属坐在患者左侧,左手扶住患者膝关节,右手顶住患者臀部,嘱患者自行站立,同时感觉患者臀部、大腿是否用力。如患者未按照要求进行训练,则重新练习,直到正确为止。

外因:家庭环境

患者卒中后可能发生运动功能障碍和认知功能障碍,这些障碍使患者对于曾经熟悉的家庭环境可能不适应了,以前一些不算事儿的事情现在就是个事儿。所以,为了预防患者跌倒,同时也为方便患者生活,家居环境要适当进行改变。

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家居布置不够简洁

患者居住房间的布置务必简洁,消除一切不必要的陈设。试想一下,如果在患者的床旁放置小茶几,患者下地行走时就需要时刻注意绕着茶几走,这不仅增加患者的行走难度,同时也使患者在不断移动重心中增加了跌倒的风险。

建议:患者居室内物品应简洁,摆放有序,消除易碎品。同时也需要注意地面的清洁工作,地面上尤其不能有液体存在,防止患者失足跌倒。

2

“趁手”的牢固扶手不到位

卒中患者的跌倒最易出现在患者体位改变时。说得简单些就是躺—坐、站—坐相互切换时,患者容易摔。日常生活中,这些相互切换的关键点大致有:患者从床上坐起时、患者从椅子上站起时、患者如厕坐下时。所以,在这些关键点上对患者加以辅助,可以有效防止患者跌倒。

建议:患者家属或看护人在关键点上对患者进行帮助或扶持,另外可以在床边、椅旁、卫生间,增加“趁手”的牢固扶手,以方便患者利用健侧手进行辅助。

文中图片来自网络 / 编辑 || 董超返回搜狐,查看更多

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