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全身麻醉会让人变蠢吗?

原标题:全身麻醉会让人变蠢吗?

前几天,小编在微信后台收到一宝妈的咨询说:她宝宝现在三岁多,有个脐疝气,看了门诊,准备这几天手术,医生说要全身麻醉。好多人说全身麻醉会对宝宝的智力有影响,这该怎么办?

今天,我们请到株洲市中心医院麻醉科主任兼疼痛科主任毛鑫城来和大家一起来聊一聊这个神秘的全身麻醉。

全麻会让人变傻吗?

毛鑫城主任介绍,以前有人认为全身麻醉会影响人的智力,是因为在1999 年时,一本叫《自然》杂志有学者发表了一篇文章说:全麻药物对于正处于神经系统发育中的年幼动物有明显影响,会导致神经细胞广泛凋亡。

但是动物试验不能等同于人类,因为药物在体内的作用有差异,神经系统发育有差异,另外人处于麻醉状态时有呼吸、循环系统方面的支持。为了证实有没有影响,医学家们不可能用人来做试验,只能进行临床样数据调查来研究。

最后的研究结论是,目前为止,尚无确切证据表明麻醉药物或全麻会导致患者智力发育或行为异常。在婴幼儿中,单次、短时间的全身麻醉和神经药物对婴幼儿的行为和学习不会有负面影响。所以,全身麻醉会让人“变傻”的说法是不成立的。

全麻是一种什么感觉?

毛鑫城主任介绍,全身麻醉就像你躺在床上不知不觉就睡着了,而且是立刻进入了深睡眠。和睡觉不同的是,全身麻醉后,人体的神志是完全消失的,怎么拍打、呼喊你都不会醒,也听不到任何声音。所以说,全麻的感觉就是没有感觉。

麻醉医生揭秘全麻全过程?

1

全麻诱导

麻醉诱导是在短时间应用强有效的麻醉药使患者从清醒状态进入深昏迷状态的过程。

进入手术室后,手术室护士为你开放静脉通道,开始全麻诱导时,麻醉医生会为你注射或吸入麻醉药物,然后和你聊天,了解你的意识状态。

聊着聊着,突然你感觉有点困了,眼皮很重,然后几秒钟后不知不觉就睡着了,最后你啥也不知道了,你已经进入深睡眠。

2

气管插管

当你被“麻翻”后,没有了自主呼吸,所以需要麻醉机一边给你麻醉吸入麻醉药一边帮助你呼吸,此时就需要建立一个呼吸通道(气管插管或喉罩)连接麻醉机。

3

麻醉维持

建立呼吸通道后,麻醉医生评估患者各项监测指标稳定后,告知手术医生可以进行手术。

手术过程中,麻醉医生应用静脉麻药、吸入麻药、或两者组合来维持麻醉,根据手术的情况来调控麻醉深度和生命体征的稳定,确保在整个手术过程中患者的安全。

4

麻醉复苏

手术接近尾声,手术医生会提醒麻醉医生预计手术完成时间,麻醉医生根据情况停止使用麻醉药或减量,这个度刚好把握在手术结束时患者刚好醒来,这个需要有一定专业水准的。

手术结束后,最重要的事就是把你唤醒。当麻醉医生看到你出现自主呼吸,就会拍打你的肩膀,同时喊你的名字。此时,你还是很想睡,但是气道有根管子卡在那很难受,麻醉医生会持续喊你名字,并发出指令让你做某个动作,来判断你的意识、肌张力是否恢复,在确认安全的情况下方可拔除通气管。

如果你的气管里有痰液,麻醉医生还会用吸痰管来吸,吸痰的时候感觉肺被抽真空了,有点难受,通气管拔除后就舒服了。

等麻醉药代谢完毕,你的手术伤口可能会很痛,麻醉医生会根据情况选择多模式镇痛处理,缓解术后疼痛。

全麻前不要向医生撒这些谎

不然可能致命!

1

明明吃了东西却说没吃

有些患者或家属认为在手术前要吃饱了才能更好地耐受手术,怕饿着肚子手术会受不了。当医生问你吃东西没,千万别撒谎,如实告知,否则可能出大问题!

毛鑫城主任说,有些麻醉药物会减弱人体正常的保护性反射。比如,保护性咳嗽反射及吞咽反射,麻醉药物会这些反射功能是减退或消失的,而且麻醉苏醒后的几个小时内容易出现恶心呕吐,胃内容物一旦进入肺内可引发吸入性肺炎或窒息,严重威胁生命。

所以,择期手术前6~8小时内需要禁食禁饮的,如果术前需要口服药物,要用少量水服下。

2

口里有活动假牙却说没有

戴有活动假牙、齿托等口腔器具,如果不取下,在麻醉插管时脱落,有可能误入食管或气道,造成严重后果。

所以,不管你口里是镶金还是镀银的假牙、齿托,进入手术室前,如果能取下一定要取下,取不下来在麻醉前一定要告诉麻醉医生。

另外,进手术室前,还必先去掉“身外之物”,如眼镜、耳环、戒子、手表、手镯、发夹、项链等,第一防止遗失医患产生误会,第二就是使用电刀可能会灼伤皮肤。

3

咳嗽感冒却说自己身体很好

有气道感染时,气道可能有水肿,气道相对变窄,肺纤毛运动减弱,分泌物不易排出。这种情况再麻醉实施或麻醉苏醒过程中,患者可能会出现剧烈呛咳、喉痉挛、支气管痉挛等情况,导致通气障碍,引起缺氧窒息。

另外,如果患者还有糖尿病、哮喘、气管炎、心脏病、过敏等其他疾病,记得一定要告诉麻醉医生,这样能让麻醉医生有所准备,对一些疾病在麻醉过程中有效把控,保障生命安全。

小编语录

麻醉医生的工作不是“打一针”就完事收摊走人的,而是至始至终守护在患者身边的,他们是患者在麻醉和手术过程中的生命守护神!

专家名片

毛鑫城

湘雅株洲名医 副主任医师

毕业于湖南中医学院医疗系,现任株洲市中心医院麻醉科主任兼疼痛科主任,湖南省疼痛学会委员,株洲市麻醉学会副主任委员。

长期从事麻醉及疼痛诊疗工作,积累了丰富的临床经验。2001年在同济医科大学进修学习器官移植麻醉,2002年在北京阜外医院进修心内直视手术麻醉,2007年在天津医科大附二院进修疼痛学科的诊疗,2016年赴美国克利夫兰诊所学习心血管麻醉及疼痛诊疗。曾在国家和省级刊物上发表多篇论文,有多项科技成果分获医院科技二、三等奖。

坐诊时间:周一、四上午(疼痛门诊)

微讯:事业发展科 王家明 校对:事业发展科 宋 玺返回搜狐,查看更多

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