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科学育儿 | 宝宝“爱吐泡泡”,先不要笑,小心肺炎!

原标题:科学育儿 | 宝宝“爱吐泡泡”,先不要笑,小心肺炎!

新生儿肺炎是新生儿最常见的疾病之一,是引起新生儿死亡的重要原因。新生儿肺炎以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为特点。

新生儿肺炎临床表现多不典型,且年龄越小症状体征越不明显。根据发病时间不同分为:吸入性肺炎、感染性肺炎。吸收性肺炎以早产儿及早期新生儿为多,感染性肺炎以晚期新生儿为主。

吸入性肺炎又分为早期、晚期,早期新生儿吸入性肺炎多为吸入羊水、胎粪;晚期新生儿吸入性肺炎为吸入乳汁、呕吐物,吸入物进入肺泡发生肺实变。

感染性肺炎分产前、产后,产前感染由于母体感染通过胎盘引起胎儿感染;产后感染多为护理不当,受凉或交叉感染所致。

新生儿由于特殊的生理特点,肺组织发育不完善,肺含气量少,反应性差,呼吸表浅,以及新生儿各个器官系统发育不成熟,因此,新生儿疾病的特征就是表现不典型,很多家长不容易察觉。

前段时间,一位包裹严实的年轻妈妈在家人陪伴下来诊室,妈妈很着急的说:“医生,我家宝宝这两天不吃奶?”我一边观察小家伙,一边问她:“宝宝多少天?”年轻的妈妈说:“宝宝出生17天了,生下来吃奶吃的挺好,前两天不知道怎么的,不怎么吃奶,老爱睡觉,晚上哭闹的厉害。”接着我进一步了解宝宝的情况,妈妈说孩子并没有“咳嗽、拉肚子、发热”等情况。

为了进一步明确问题出在哪里,我继续问妈妈:“宝宝这两天嘴巴爱吐泡泡吗?”、“吃奶时容易呛奶吗?”、“宝宝睡的踏实吗?”“鼻子有黄痰吗?”接着我给宝宝做了体格检查,告诉孩子的妈妈和家人:“宝宝患了新生儿肺炎。”

孩子的妈妈很奇怪:“医生,宝宝没有咳嗽、也不发热,怎么会得肺炎?”确实,宝宝并没有这些特征的临床表现,所以我的诊断让妈妈、及家人很难接受;甚至拒绝办理住院;但是血常规、影像结果出来,支持最初的诊断。

由于新生儿时期的免疫系统发育很不成熟,新生儿时期的免疫系统发育很不成熟,新生儿肺部感染后往往不像我们想象的那样会发热。大多数的新生儿肺部感染后没有发热,有些严重的感染甚至会导致体温低下、四肢冰冷、反应也低下。

至于这位年轻妈妈说为什么宝宝都没有咳嗽?我们需要从咳嗽的源头来分析,咳嗽是人体先天的一种自我保护反射,可以帮助我们清除咽喉壁的异物,避免误吸,但是新生儿“咳嗽反射”很弱,甚至没有发育起来,以至于呼吸道有炎症也无法诱导产生咳嗽。

不过,炎症刺激呼吸道后会产生较多的分泌物,也就是痰液,痰液会滞留在支气管、咽喉壁,然后从口里溢出来,也就是我们经常看到的宝宝“口吐泡泡”的现象。除了家长细心观察上面的表现,还要通过观察呼吸频率等情况,觉得宝宝不对,及时医院就诊。

新手爸妈一定要学会观察宝宝的疾病信号;不要在孩子吃奶量下降、精神状态不佳的情况,还误以为宝宝“不哭、不闹、很好带”。实际上隐匿的疾病问题,延迟治疗带来的问题是很严重的。建议新手爸妈若对宝宝的一些表现有疑问,就要与医生多沟通。

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