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医生答疑 | 女子月经前跑步致大出血是咋回事?

原标题:医生答疑 | 女子月经前跑步致大出血是咋回事?

长沙一名女士因在黄体期夜跑,剧烈运动导致右侧卵巢内黄体囊肿出血,出血量达到全身一半,约2200毫升。医生提醒大家,黄体期避免剧烈运动,也不要过度减肥。那月经前跑步致大出血是咋回事?

卵巢黄体是卵泡排卵后在黄体生成素等作用下增生肥大而形成的囊性结构。若囊性黄体持续存在或增大,均可形成卵巢黄体囊肿,其位于卵巢表面,质脆而缺乏弹性,内含丰富血管,在内外因素作用下可发生破裂。

一黄体囊肿的形成,正常的黄体小于2cm,非囊性,黄体囊肿的形成是黄体破裂的好发因素之一。

二是黄体自动破裂,如凝血功能障碍者、慢性抗凝治疗后,可诱发自发性破裂。

三是外力作用,如性交、剧烈跳跃、奔跑、大便用力过大、妇检等可致黄体破裂,黄体破裂多发生于右侧。

其原因可能是右侧卵巢动脉由腹主动脉直接分支,动脉压较高;而左侧卵巢动脉多起源于肾动脉,压力小,并有乙状结肠的缓冲作用。

卵巢黄体破裂临床表现:突然发作的下腹疼痛、呈撕裂样,患者可叙述剧痛出现的确切时间,伴有不同程度腹腔内出血,部分患者有阴道出血,腹膜刺激征及恶心、呕吐等胃肠道症状;大量腹腔内出血时,患者可晕厥。

一般发生月经周期的后半期;对于月经延迟、闭经,多为2周内,有的延至60天以上,可能与黄体囊肿能持续分泌孕激素而使月经周期延长有关。

黄体破裂出血的诊断注意通过临床表现结合超声、尿或血HCG、后穹隆穿刺等辅助检查确诊。

黄体期不要做剧烈运动:腾跃、胯跳等,避免子宫因受到大震动,造成腹痛或者出血的情况。

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