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头内易有两颗“定时炸弹”,显微+介入技术可有效拆除

原标题:头内易有两颗“定时炸弹”,显微+介入技术可有效拆除

1多看一次,救了一命

近日,洛阳市66岁的杨阿姨突发头痛伴恶心呕吐1个小时, 并逐渐意识不清,被120接至洛阳东方医院神经外科就诊。

因杨阿姨有20余年的高血压病史,接诊的洛阳东方医院神经外科副主任医师姜克文判断她患有颅内动脉瘤的可能性较大。随后,杨阿姨紧急做了头颅CT检查,结果显示蛛网膜下腔出血。为进一步确诊,姜克文为她进行了全脑血管造影检查。

但是,检查中并未发现颅内动脉瘤及动静脉畸形。接下来对杨阿姨进行重症监护,病情总算趋于稳定。

动脉瘤破裂出血后,处理不及时会危及生命

然而,几天后的一个晚上,杨阿姨病情突然加重,紧急检查发现:她发生了脑肿胀,局部积血较以前稍有增多,考虑为颅内再发出血,并出现急性脑积水。

姜克文再度提出:颅内应该有动脉瘤,并果断为杨阿姨复查脑血管成像。果然,基底动脉远端动脉瘤!几天前检查时,这个动脉瘤并没有显现。正是由于又看了一次,判断及时准确,杨阿姨的生命才得以挽回。

姜克文介绍,就像自行车用久了,内胎有些部位会越来越薄,并最终形成小的隆起,随时会“爆胎”。人的颅内动脉随着年龄的增长,某个部位也会越来越薄,渐渐形成动脉瘤。动脉瘤破裂出血后,血液就在蛛网膜下腔。如果处理不及时不恰当,就可能危及生命。

其实,脑动脉瘤并非“肿瘤”,它是动脉血管局部血管壁变薄,逐渐膨出,外形好像动脉上长了一个气球样的“瘤子”,因此得名“脑动脉瘤”。脑动脉瘤有脑内“定时炸弹”之称,可见“拆弹”的重要性。

目前,治疗脑动脉瘤的方法主要有血管腔内介入微创手术(动脉瘤栓塞术)和直接手术(开颅动脉瘤夹闭术)。大多数颅内动脉瘤手术主要根据动脉瘤的部位、形态、病人的年龄、病人的体质、发病后患者的状态以及医生的经验等来确定手术方案。

杨阿姨家属同意手术治疗后,姜克文为她进行了颅内动脉瘤介入栓塞手术。

现在的杨阿姨神志清醒,精神也好,很快就可以下床活动并出院了。杨阿姨家人说:多亏了姜克文副主任医师的责任心和高超的医疗技术救了她。

2突然变丑,原来是颅内有肿瘤

洛阳东方医院神经外科也会“美容”?是的。方法是切除垂体瘤。

近10年来,50岁的田女士面容发生较大的改变,不只是老了,甚至可以说是变丑了。与此同时,她的双手双脚变得异常粗大,血糖也越来越难控制。

田女士慕名到洛阳东方医院就诊,该院神经外科副主任医师姜克文详细了解病史后,建议她进行头颅磁共振检查和激素水平检查。检查结果让田女士吓了一跳:她颅内有一个3厘米大小的垂体肿瘤,生长激素高出正常数值的10倍。

姜克文副主任医师说,临床上,垂体瘤有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。垂体瘤可导致患者畸高畸胖等,也会使人“变丑”。

垂体瘤对人体的影响主要为:当分泌某种激素的细胞大量增多时,可引起激素分泌过多症群。如生长激素过多引起肢端肥大症,糖皮质激素过多引起库欣综合征(主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等)。当无功能细胞增多,分泌各种激素的正常垂体组织遭受破坏时,可引起激素分泌过少症群,如促性腺激素分泌减少会引起闭经、不育或阳痿,抗利尿激素不足会引起多饮、多尿等。垂体瘤可导致视神经、视交叉及视神经束压迫症,患者会出现视力减退、视野缺损等。

前几天,姜克文及其团队顺利为田女士完成了经鼻蝶入路垂体瘤切除术。术后复查磁共振肿瘤已全部切除,激素水平也基本正常,血糖也基本正常了。田女士越来越漂亮了。

洛阳东方医院神经外科通过多年打造,已经建立起一支成熟、高效的医疗团队,对治疗颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血、垂体瘤手术等有丰富的经验,可以将显微外科手术技术与介入技术相结合,有效治疗各种复杂的颅内瘤,是名副其实的颅内“拆弹”团队。

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编辑:宋昆仑返回搜狐,查看更多

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