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怀孕和哺乳,别光顾娃,小心乳腺癌找上门!

原标题:怀孕和哺乳,别光顾娃,小心乳腺癌找上门!

乳房

怀孕了,分娩了,开始喂奶了……从孕育这个小生命开始,妈妈的心里便有了一份割不断舍不下的牵挂,想的念的全是娃。

但是,妈妈们,你们关心过自己的乳房健康吗?

复旦大学附属妇产科医院

傅少梅主治医师提醒:

怀孕、哺乳期间

是女性妊娠期相关乳腺癌的高发期

它是指怀孕期间及分娩后1年内确诊的乳腺癌。

这类乳腺癌,

临床上较少见,

但千万不可轻视!

疑问

为啥怀孕、哺乳期是乳腺癌的高发期呢?

这是因为,在怀孕、哺乳期,女性体内激素水平大为改变,雌孕激素分泌旺盛,会刺激乳腺癌的生长。

妊娠期相关乳腺癌的2个特点

发病隐蔽

孕期乳腺在高水平的雌孕激素刺激下,通常表现为腺体增厚水肿,乳房饱满胀大,较小的乳腺肿块隐藏其中,常常被忽略。

即使能摸到局部增厚的腺体团块,也常常被认为“小叶增生”。

因此,妊娠期相关乳腺癌的确诊多有延误。

发展较快

妊娠期相关乳腺癌一旦漏诊或误诊,分泌旺盛的雌孕激素,将刺激乳腺肿瘤细胞的快速增殖。

因此,这类乳腺癌最终确诊时往往已是局部晚期,常常失去了直接手术治疗的机会,预后较差。

所以,早期诊断、早期治疗是改善妊娠期相关乳腺癌预后的关键!

妈妈们具体应该怎么做呢?

首先,

建议孕前乳房体检

其次,

如果孕期或哺乳期乳房出现异常症状,

应立即就医!

孕期哺乳期女性应多观察自身乳房情况,一旦有不明显的炎症表现或摸到包块,最好到专科医院就诊,必要时进行B超检查。

空心针穿刺活检,具有损伤小、操作时间短、快速病理结果等特点,为准确诊断这类乳腺癌赢得宝贵时间。

如果在孕期或哺乳期发现无法明确性质的乳房肿块,都建议B超引导下的空心针穿刺活检。

一旦明确诊断了,又该如何治疗这类特殊时期的乳腺癌呢?

哺乳期乳腺癌

首先需要停止哺乳,之后就按乳腺癌的诊疗规范进行综合治疗。

孕期乳腺癌

面临着“保孩子还是保大人”的艰难选择。简单地说,就是“砍头去尾留中间”。

十月怀胎,在孕中期(孕12周后)甚至孕晚期(孕34周前),乳腺癌的手术治疗和特定方案的化疗对母体和胎儿都是相对安全。因为,此时胎儿的重要器官已基本成形,化疗药物的致畸作用较弱。

孕34周后须停止化疗,为分娩作准备,待分娩后完成后续化疗。

妊娠期相关乳腺癌早期发现、早期规范化治疗,临床疗效显著。

妈妈们在爱宝宝的同时,别忘了留一些关心给自己,重视自我保健,必要时及时就医!

撰文|傅少梅

编辑|张煊

复旦大学附属妇产科医院

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