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尿潜血与血尿

原标题:尿潜血与血尿

在门诊,时常有女性患者拿着查体报告来诊,说自己尿血,精神也比较紧张,当我们仔细查阅查体报告时,发现仅是尿潜血+--+++,部分显示尿红细胞0-3/hp,其中/hp代表显微镜下每高倍镜视野下红细胞个数。那么这个时候,是不代表真正意义上的血尿的。血尿的诊断一定要有显微镜下对尿沉渣的检测,尿沉渣显微镜检查红细胞>3/高倍视野可诊断血尿,仅凭尿色发红或尿常规中尿潜血阳性,是不能诊断血尿的。尿液试纸条法测定潜血,所受影响因素很多,假阳性率也很高,所以大家如看到尿潜血阳性,不要惊慌,首先看有无尿沉渣镜检,如果没有可以到附近医院就诊,完善检查。

关于血尿的问与答:

1、除了血尿,还有哪些情况可能导致尿色发红?

某些食物(如甜菜、紫色火龙果、胡萝卜、番茄叶等)和某些药物及其代谢产物(如大黄、利福平、苯妥英钠、酚酞等)可导致尿色发红。

2、检查血尿时,留尿的注意事项有哪些?

首先,女性要避开月经期。其次当医生开具尿常规及尿相差的化验单时,要保证所留尿液新鲜且不被过度稀释,即留尿后半小时内送检,且留尿前不要饮用太多水。

3、血尿的常见原因有哪些?

各种急慢性肾炎尿中红细胞多为变形,且形态不均

尿路感染尿中同时有白细胞,多合并尿频、尿急、尿痛或腰痛、发热等。

尿路结石可有突发腰痛,同时向大腿、会阴放射,需完善B超或CT检查

泌尿系肿瘤大于40岁的无痛性肉眼血尿,需筛查泌尿系肿瘤,包括尿病理和影像学检查

剧烈运动可因尿液反复冲击膀胱壁造成损伤出血,无需治疗,一般3-7天可自行恢复

桃夹现象多见于青少年,瘦长体型,左肾静脉受压导致,预后良好,B超可明确。

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