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学潜水前需要戒烟吗?潜水时吸烟有害吗?

原标题:学潜水前需要戒烟吗?潜水时吸烟有害吗?

作者:Andy(有态度的潜水教练)

反对一切包含“吸烟对潜水没有影响”的答案!我本身并不反对吸烟这件事,但我反对认为”潜水期间吸烟没有造成事故所以无碍“的错误观念,以及某些身为专业人士却没有以身作则的行为。

首先明确一下,潜水里的很多规则并不是明令禁止,而是出于谨慎保守考虑的安全建议,违反了并不代表就一定会出现事故,但会增加风险。就抽烟而言,大部分情况都是因为长期吸烟才有可能会造成具体危害,这也是很多专业人士无视的原因。

很多人都知道潜水期间禁止抽烟和喝酒,但对具体原因或许并不清楚。

吸烟对潜水的最主要的影响在于增加一氧化碳中毒、减压病以及肺部压力伤害发生的概率。

让我们先来了解一下氧气是如何进入血液的,这其中关键在于肺中的肺泡。肺泡是直径约为0.2mm的小气室,一片肺叶中约有三亿多个的肺泡,两个肺叶合起来,共有六亿多个。当我们每一次呼吸时,空气到达肺部接触到肺泡,由于空气中的氧浓度高于血液中的氧浓度,氧气会透过肺泡的呼吸膜向血液弥散,进而与血液里的血红素相结合。血红素在未与氧结合时呈暗红色,当血红素与氧结合后变成鲜红色。充氧血由毛细血管及肺部静脉汇聚到左心房进入左心室,由于心脏跳动泵血后由主动脉输送至全身各组织,经过消耗后的缺氧血会先由上腔和下腔的静脉回流到右心房进入右心室,再次去到肺部进行气体交换,排除新陈代谢形成的二氧化碳,吸受新鲜的氧气。整个过程一直不眠不休的反复进行着,便是人体的循环系统,如下图所示。

一根燃烧的香烟会释放出四千多种有害的化学物质,其中以尼古丁、焦油及一氧化碳三者对身体的影响最大,被称为“香烟三大杀手”。(嗯,这是我小学就知道的常识)

尼古丁的危害:

长期吸入尼古丁会导致脑细胞麻痹,引致失忆、工作能力减低、甚至中风。同时会令肾上腺素分泌增多,血压上升、心跳加速(每支香烟平均会使脉搏加快15-20下)。新陈代谢速度加快的状态下去潜水会让氮气的摄入量比平时更多,增加患减压病的风险,喝酒、寒冷和剧烈运动等同理,均属于引发减压病的次要因素。另一方面,尼古丁会使血小板黏性提高,加速血液凝固,因而容易造成血凝块阻塞血管,引起心肌梗塞。

焦油的危害:

长期吸烟者的手指及牙齿变黄就是拜它所赐,包含了硫化氢、二氧化硫、一氧化碳等致癌物质,会导致口腔癌、喉癌、肺癌等。一些颗粒会阻塞及刺激气管及肺部,引起咳嗽,严重的会玷污肺部组织,令其失去弹性,直接影响肺部功能。失去弹性的肺部会增加患动脉气体栓塞或肺气压伤肺过度扩张伤害的风险。

一氧化碳的危害:

一氧化碳是由于碳燃烧不充分而产生的。一般正常人血液中的一氧化碳含量在1%以下,而吸烟之后会增加3-12倍。一氧化碳与血红素的结合能力是氧气的200-300倍,结合之后的碳氧血红蛋白(HbCO)的离解速度比氧合血红蛋白(HbO2)慢3600倍,所以当一氧化碳进入人体后, 会优先和血红素结合,血液中的一氧化碳浓度增加,血液携氧能力将相对减少,从而导致组织缺氧,甚至窒息。长远而言,正常血液循环会因而受阻,思维跟判断力都受到影响,在技术潜水的高压环境下会影响判断而做出错误的的决定。更导致脂肪积聚, 增加患上心脏病和中风的机会。

假设抽完一支烟后残留在肺部的一氧化碳含量依然是人体可以承受的范围,而潜水时随着深度的增加,气体会受到分压力的加成,浓度增加的一氧化碳会结合出更多的碳氧血红蛋白。但此时,由于氧气分压也随之加强,溶解在血浆里的氧气依然可以满足身体组织的需求。问题通常发生在上升的过程中,当受到的水压减小,氧分压减小,使得血液里含氧量也降低了,无法再维持足够的氧。组织缺氧会毫无预兆的出现黑视症(Blackout)而昏厥,同时引发一氧化碳中毒的一系列症状。

注意,只要脑部缺血缺氧,就会影响视觉器官造成所谓的BO,但这里和自由潜里的“浅水黑视症”(Shallow Water Blackout)的成因是有差别的。后者是因为入水前过度换气,下潜时体内氧气转换为大量二氧化碳堆积,上升过程中氧分压和二氧化碳分压减小,致使无法刺激呼吸中枢之呼吸,未到达水面即因缺氧而眼前发黑昏厥。对于二氧化碳耐受力不佳比较敏感的人,通常身体是会有很多征兆提醒你赶紧出水。

一氧化碳中毒的症状不具特异性,从完全没症状到死亡都有可能。轻微时会引起头痛、虚弱、疲倦、嗜睡、肠胃不适及呕吐等症状,而当血液中一氧化碳浓度过高时,会剧烈头痛、呼吸困难、神志不清、昏迷而死亡。

除了吸烟以外,使用气体被污染的气瓶也有一定几率会导致一氧化碳中毒,在压缩机附近抽烟可能会把部分有害气体填装到气瓶内。

上述主要针对水肺潜水,尤其是技术潜水员。关于技潜组织GUE禁止成员吸烟的研究调查如下:

The Impacts of Smoking on Diving 吸烟对潜水的影响

对于对自身素质要求更高的自由潜水员更不必多说,几乎没有一个专业自由潜水员会保持吸烟习惯的,最直接的原因就是吸烟会有损人体供氧能力,导致氧气利用效率更低,无法保证最佳状态挑战极限。

最后,因为选择走上专业潜水的道路,为人师表,我开始彻底不抽烟了。

珍爱生命,请勿吸烟。

作者·Andy

微信号:aceandy

Asia Dive Academy · 潜水教练 Bintan Divers · 联合创始人 Salad Dressing · 景观设计师

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