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惊!糖尿病患者馒头、米饭吃得少,并发症来得更快,看完你就知道好好吃饭有多重要啦

原标题:惊!糖尿病患者馒头、米饭吃得少,并发症来得更快,看完你就知道好好吃饭有多重要啦

临床工作中发现,有不少糖尿病患者为控制餐后血糖,每天吃很少的主食,甚至有的糖友不吃主食。

这里所说的“不吃”主食,是指几乎不吃面食;“少吃”主食,是指每天主食的摄入量很少,平均每餐少于1两。

通过与数以千计的患者交流获悉,这些患者不吃或少吃主食的原因主要有两个:

  • 一是:担心主食含淀粉高,淀粉能够升高血糖,所以,不敢吃或不敢多吃。或者糖友在生活中发现,每次吃主食,血糖就会升高,为防止血糖再次升高而有意不吃或少吃。
  • 二是:因担心血糖高了要吃降糖药,吃药有副作用,为了不吃药而过度控制主食,期望仅仅通过饮食和运动而达到良好控制血糖的目的。

这种做法大错特错,看完不吃或少吃主食的五大危害您就明白了。

不吃或少吃主食对身体的五大危害

危害一:能量摄入不足

糖类、蛋白质和脂肪是提供人体能量的主要三大营养素。主食的主要成分是糖类,也就是碳水化合物,主要存在于谷类等粮食中。

在漫长的生物进化过程中,不同种类的动物为了适应环境得以生存和繁衍,随着消化系统的进化,逐渐形成其相应的食物种类,如虎狼以肉食为主,牛羊以吃草为生。

自古以来,人类选择食物的种类相对动物会更多,但对大多数人类来说,主要依靠粮食作物中的淀粉来给机体供给能量。

所以,如果长期摄入主食不足,就会导致糖类的摄入不足,从而导致能量摄入不足。

危害二:导致营养不良

每一种食物含有不同的营养成分,如:

  • 谷类等食物中,含有各种丰富的维生素等;
  • 鱼肉蛋豆类等,含有丰富的蛋白质;
  • 脂肪中,含有人体必需的脂肪酸等。

所以,任何一种食物的营养都不是全面的,不能偏食,更不能挑食,就是为了避免某种食物摄入过多导致营养过剩,或另一种食物摄入不足,导致营养不良。

这就是为什么建议糖尿病患者食物的选择要多样化的原因,防止某种营养素的缺乏或营养不良。

营养素的缺乏与糖尿病慢性并发症有着密切的关系,如缺乏B族维生素,容易发生或加重糖尿病神经病变。而谷类是人体B族维生素的主要来源。

危害三:心脑血管并发症风险增大

习惯以主食为主的人类,明显减少主食或摄入极少的主食,为了满足饱腹感,必然选择更多的蛋白质或高脂肪饮食,即少吃主食多吃各种肉类等。

肉类中,除了含有一定的蛋白质以外,也含有较多的脂肪。脂肪是三大营养物质中产能量最高的一种,脂肪摄入过多,就会明显升高血糖和血脂。

血脂的升高主要表现为低密度脂蛋白胆固醇升高,低密度脂蛋白胆固醇是一种坏的胆固醇,与动脉粥样硬化的发生和发展有关。

有明确的研究证据表明:长期摄入高脂肪膳食可促进肥胖,损害糖耐量,而且过多的脂肪随着血液流动在全身的血管各处,有的黏附在动脉的血管壁上,妨碍血液的顺畅流动,甚至有发生血管堵塞的可能。

因此,不吃或少吃主食大大增加了患者发生心脑血管病变的风险。所以,不吃或少吃主食的患者一定要经常监测血脂的变化。

危害四:糖尿病肾病风险增加

临床工作中发现,不吃主食或摄入主食极少的患者,发生糖尿病肾病的几率明显增加。

可能与患者长期摄入过多的蛋白质有关,因为身体每天的各项生理活动需要能量的供给,如果主食摄入过少,缺乏直接供能的碳水化合物,身体能量供应不足时,就会动员体内的储存的脂肪和蛋白质,进行分解,产生能量,满足身体的需要。

这些蛋白质和脂肪在分解过程中,会产生过多的含氮的代谢废物,这些含氮的代谢废物主要经肾脏随尿液排出,长此以往,就会增加肾脏的负担,导致或加速糖尿病肾病的发生和发展。

特别是,在蛋白质和脂肪的分解过程中,还会产生一种称为酮体的物质,可能导致酮症,甚至发生酮症酸中毒。

危害五:容易发生低血糖

众所周知,低血糖是糖尿病患者最常见的急性并发症,也是一种危险的并发症,如果处理不及时,存在生命危险。

如果主食摄入不足,就会增加低血糖发生的可能,特别是服用胰岛素促泌剂的药物或者注射胰岛素的患者,一定要保证饮食结构的合理性,每餐既要有适量的蛋白质,又要保证适量的主食。

为什么反复发生低血糖的患者,特别是发生过严重低血糖的患者,记忆力明显减退,就是因为糖是唯一供给大脑能量的来源,即使每天摄入超量的蛋白质和脂肪,均不会代替糖类,满足大脑对糖的需求。

所以,糖尿病患者不仅要吃主食,而且,每餐要保证摄入适量的主食。

糖友每天应吃多少主食

糖尿病指南推荐,糖尿病患者每天糖类的摄入量不应少于130克(1两是50克)。这130克指的是生食,如生米或生面,1两生面做成馒头是一两半,一两生米蒸成米饭是2两半。

这是每天最少的摄入量,具体到每个人,需要根据身高、体重、体型、劳动强度等因人而异,只能比130克多,而不应该比130克少。

也就是说,每天每餐约为一两或以上,身材高、体型消瘦、劳动强度大或运动量大的还要酌情增加。

如果吃了适量的主食血糖高,那就应该遵照医嘱,该用药就得用药。因为,不是所有的患者仅仅依靠生活方式能够控制好血糖,多数患者还是需要依靠药物来治疗。

作者:胡新林,青大附院内分泌代谢疾病科副主任护师,糖尿病教育专家,临床工作三十余年,获得国家级糖尿病教育者证书,主编《糖尿病居家调养全典》《医疗专家+护理专家教您战胜糖尿病》《痛风居家调养全典》等著作。

《糖尿病之友》杂志社

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