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糖尿病治疗:胃转流手术的利与弊介绍

原标题:糖尿病治疗:胃转流手术的利与弊介绍

糖尿病的手术治疗效果与其糖尿病病程、胰岛细胞功能、病人年龄等多种因素有关。首先,患者的体重指数应≥28kg/m2;其次,病程不大于15年,以保证其胰岛储备功能在正常下限1/2以上,c肽≥正常低限值的1/2;另外,通常患者年龄不大于65岁。对于胃转流手术你了解到多少?胃转流手术的利与弊有哪些呢?下面跟着佑道医生集团戴晓江一起了解认识!

“胃转流术手术”是胃肠改道手术,改变食物生理流向,通过胃的手术反射到大脑,大脑的下丘脑有瘦素中枢和血糖调节中枢,从而消除胰岛素抵抗,恢复胰岛功能。

具体来说是术后消化道功能分为两个区域:

1.食物转流区;指大部分的胃、十二指肠以及部分近段空肠,这段上消化道手术之后不再受食物刺激,导致分泌与合成“致糖尿病因子”减少。

2.食物流经区:即小部分胃、远段空肠及回肠,这段消化道提前接纳未消化或未完全消化的食物,导致分泌激素增加,通过“肠道--胰岛轴”增加了胰岛素的敏感性,同时促进胰岛素分泌,从而达到控制血糖的作用。

胃转流手术的优势:

1.患者血糖下降并稳定在正常水平;

2.避免终身服药治疗;

3.迅速改善乏力、下肢酸困、麻木疼痛、视物模糊、大便干结等症状,恢复肾功能;

4.高血压、高血脂等并发症减轻或消失;

5.恢复正常饮食,提高患者生活质量;

6.减轻了患者的负担,减少了卫生资源的消耗。

胃转流手术的弊端:

任何手术都是有风险和潜在并发症的,胃转流手术也是一样,糖尿病人需手术治疗时,冒的风险比一般人要大。血糖控制不好时,手术可诱发酮症酸中毒或高渗性昏迷等并发症。高血糖还可导致手术切口不完全愈合及容易感染等。手术后有些患者胃轻瘫,胃肠恢复不均衡,出现腹胀,不能进食。因为手术是胃部减容,但是部分经过治疗一般会恢复。

缺点一:胃肠消化道的改变,旷置的大胃囊无法胃镜检查,只能CT等检查或者在腹腔镜下探查,对于有胃癌家族史或者有反复胃溃疡的患者需要慎重考虑。

缺点二:术后会有一定的吻合口溃疡的发生,主要在那些抽烟喝酒的患者发生,对于普通的患者术后也需要定期复查胃镜,以早期诊断治疗。

缺点三,手术相对复杂,对医生的技术水平要求高,腹腔镜的技巧高,因此不是所有的医生适合行该手术。

缺点四:术后需要长期补充维生素和矿物质,术后建议患者定期补充多种维生素,特别是铁剂,钙剂,等等。

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