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男人们,碰到这些“男题”请别不好意思

原标题:男人们,碰到这些“男题”请别不好意思

爸爸是超人

本周日(6月17日)

父亲节

提前祝各位当爹的——

父亲节

快乐

Happy Father's Day

都说父爱如山,其实父亲的压力也如山,职业发展、家庭重担、社会道义、为人父为人子的责任与压力等等,疲于奔命的工作,这些让他们不自觉地忽略了自己的健康,他们总是在忍。

男科领域知名专家、杭州市红十字会医院男科鲍严钟主任医师呼吁,男性朋友应多关注自身健康。

鲍严钟学术继承人陈望强、马健雄两位医生总结了男性在不同年龄段可能遇到的种种“难关”,针对性地给出了指导建议,助他们顺利“通关”。

对于成年男性而言,虽然不像青少年时期那样处于生长发育阶段,身体和心理短期就有明显变化;但一般每过十年,男性的身心健康就会发生相应的变化,所面对的男科疾病也有所不同,只有提早了解、积极预防,才能让男性充分享受健康和“性福”。

90后的爸爸们

第一大痛点:前列腺炎

最近,在杭州工作的小张来到红会男科门诊,诉说让自己烦恼不已的症状:这段时间,出现了尿频、尿急、尿道轻微的灼痛感,并伴有小腹部、会阴部的酸胀不适感。以为自己得了尿道炎症,服用了一些抗生素后,却发现症状如故。

小张很困惑:自己平时生活习惯良好,不喝酒、不抽烟,为什么无缘无故地出现这些症状?

接诊后,陈望强医生了解了小张这几个月的生活,发现了问题所在。

小张是一名IT职员,由于一个项目就要到期,连续加班一周,每天至少坐12个小时以上,常常坐到会阴发麻也不起来活动,久而久之就出现了上述症状。

陈医生跟小张说,这是前列腺炎的典型表现,而且是“哪里有压迫哪里就有反抗”。

在男科疾病中,前列腺炎特别青睐于20多岁的男性这与青年男性的不良生活习惯和工作习惯密切相关

很多职业,如程序员、设计师、司机等,经常处于久坐不动的工作状态,长时间对前列腺压迫让其备受煎熬而诱发疾病。此外,频繁大量的饮酒、吃辣以及不规律的性生活,都会使前列腺组织反复充血受到刺激,久而久之,容易诱发前列腺出现慢性炎症。

前列腺一旦“发炎”,往往会出现比较明显的排尿症状和盆底区不适,如尿频、尿急、尿痛;小腹、会阴部及腰骶部坠胀疼痛。

【对策】

针对男性的这些特点,红会医院男科一直强调保护前列腺首先要遵守“八项规定”——

不喝酒 不吃辣 不久坐 不着凉

不憋尿 不憋精 不忍渴 不压抑

如果前列腺症状仍没有缓解,建议及时到男科就诊。

第二大痛点:早泄(射精快)

90后的爸爸群体中,虽然不少人已完成了生育任务,但经常苦于性生活过程中射精太快,总认为低于10分钟就是不正常的。

实际研究表明,亚洲男性的平均性交时间为3~8 分钟,因此,男性不要受影视作品误导,认为自己持续时间不如别人,盲目地给自己戴上“早泄”的帽子。

另外,早泄也有原发性和继发性之分,如果男性在短期内出现射精时间明显缩短,控制力变差,那就需要及时找到相关诱因,以助于恢复和谐的性生活。

【对策】

陈医生说,部分男性射精时间的确小于3分钟,且控制力不强,这主要与青年男性性经验尚浅,性生活不规律,附属性腺慢性炎症以及妻子产后刚恢复性生活等因素有关。

如遇到这些情况,不要过度紧张,最好保持有规律的性生活,先采用行为疗法进行调整,仍不能改善的,还可以在男科门诊综合治疗。

80后的爸爸们

你们仍是生育主力军

34岁的李先生是一家小公司的负责人,多年来的打拼让他在业内做的也算顺风顺水,但隔三差五的业务应酬让他的身体“彻底走形”:身体发福,血脂升高,乌发渐少。

他本人在24岁就有了一个女儿,现如今经济条件较好,二孩政策也开放了,想着再要个二宝,可是跟爱人前后备孕了2年,都不见动静。

这让李先生夫妇十分纳闷,原来生一胎的时候没有刻意备孕就怀上了,现在积极备孕却没有结果。

最终,李先生来红会医院生殖男科寻求帮助,检查发现,他主要是精子活力低,并伴有血脂、尿酸升高。

马健雄医生告诉他,“备孕二胎,减肥先行,饮食、运动,要跟上”,多吃少动的状态不但会引起肥胖等代谢综合征,精子也会罢工,而增加运动,改善睾丸微循环,会让精子变得活跃起来。

经过一段时间调整治疗,李先生的爱人也顺利怀孕了。

都说三十而立,这个阶段的爸爸们,本来最为成熟和幸福,但“二孩”政策的落地,让不少大龄男性重新加入生育大军,带来了诸多生育“男题”。

这时期的爸爸们进入事业上升期,工作应酬增多,作息经常紊乱,“三高”风险也随之而来。

亚健康的身体状况就容易影响精液质量,导致继发性不育症增多,因此,门诊经常有备孕二孩的爸爸们抱怨:“生老大纯属无心插柳柳成荫,生二孩则是有心栽花花不开”。

此外,有些男性迫于工作和生活压力,性生活的频率明显减少,甚至认为只在排卵期同房就能受孕,平时几乎没有夫妻生活。

实际上,这种备孕方式往往会适得其反、事倍功半。

正常男性平均3-4天精子数量就能恢复到正常水平,而超过1周没有排精,老精子、死精子会明显增多,反而影响精液质量,降低受孕几率。

【对策】

马医生建议,备孕二孩的爸爸不要盲目自行用药,应查清病因后再做针对性地治疗,宜采用中西医结合的方法综合调理。

同时,夫妻双方要有规律地性生活,男性不要穿过紧的内裤,少去餐馆用餐,增强运动,减少“三围”,补充睡眠等,以提升精液质量。

70后的爸爸们

重视勃起功能

让雄风依旧不倒

43岁的黄先生是红会医院男科的“常客”,定期坚持来复诊,现在病情已明显好转。

半年前,黄先生因勃起功能不佳,不能完成同房到医院就诊。马健雄医生接诊后,了解到黄先生已经在当地针对勃起功能治疗了一段时间,效果不理想,平常还有尿频、口干、烦躁等症状,但并未关注过血糖情况。

马医生给他完善了尿常规、生化常规检查,发现患者尿糖(+++),空腹血糖13.3mmol/L,糖化血红蛋白也明显升高,考虑他是糖尿病引起的勃起功能障碍,建议治疗的同时结合内分泌科调控血糖。

一段时间后,黄先生血糖控制较为理想,勃起功能也逐渐恢复。

常言道,“男人四十一枝花”,在人生的“黄金期”,事业有成、子女初长,是40岁爸爸们享受“性福时光”的大好时机,不过,很多男性却总是心有余而力不足,饱受阳痿(勃起功能障碍,ED)的困扰。这些“男言之隐”,就成了困扰这年龄段男性的一大心病。

据统计,40岁以上的男性中大约有52%的人受到ED的困扰,但就诊率却只有10%左右,性功能障碍已成为这些爸爸们身体健康与男性健康的交叉点。ED的发生常常与糖尿病、高血压、缺血性心脏病、周围血管疾病等密切相关,并且有许多共同致病因素。

因此,男性勃起功能也常常作为反映男性身体健康的“晴雨表”和“风向标”,许多内科疾病都是在男科门诊就诊时发现的。

【对策】

为预防治疗“勃起功能障碍”,马医生建议:男性出现ED,应该及时去寻求医生帮助,不要羞于脸面而不好意思。

治疗需首先明确病因,然后再制定针对性方案。

同时从心理和生理上着手调整,同房要放松心情,选择合适的时机,不在醉酒、熬夜、生病和疲劳时进行;饮食上,可进食一些牛羊肉、鸽子肉等;有适度运动和规律性生活,以促进雄激素分泌,改善勃起,但不建议做剧烈运动。

60后的爸爸们

男性也有更年期

一提到“更年期”,似乎总是女人的标签。其实,在红会男科门诊中,男性更年期患者也是一个庞大的群体。

刚过半百的王大伯,最近身体出现多种不适:常有精力不足、体力较差、烦躁易怒、耳鸣盗汗,性生活质量也明显下降。

经检查诊断,陈望强医生告诉王大伯,这种情况属于典型的“男性更年期综合征”。王大伯一脸茫然和不解:头一次听说男人也会有更年期。

实际上,更年期是男女都有的一段时期,男性更年期是男性由中年过渡到老年的一个特定阶段,是必经之路,只不过相较于女性而言,症状表现较轻,且并非所有男性都会出现。男性一般从30岁开始,雄性激素水平逐渐下降,到了50岁更容易出现症状,表现为一系列身心障碍症候群,被称为男性更年期综合征(LOH)。

LOH主要表现为:肌肉骨骼力量不足;性欲和勃起功能减退;情绪波动较大,易疲乏、易怒和抑郁;心肺功能下降,体毛减少,皮肤改变等。

【对策】

陈医生提醒,如果出现LOH的症状,男性千万不要随便忽视,应积极到正规医院男科调整,排查相关疾病,做到身心同治,平稳度过更年期。

平时保证有充足的睡眠,以粗粮为主,搭配新鲜果蔬和蛋奶,降低油烟糖的摄入。

并要坚持运动,但需量力而行。

50后的爸爸们

前列腺增生

防治并举

刘大伯2年前出现尿频尿急,夜尿增多,排尿时小便无力,经常分叉,在当地医院检查确诊为前列腺增生,一直口服药物治疗,症状控制较好。

但过年期间,因饮食不规律,大便偏干难解,3-4天才去一次厕所,随之而来的是解小便更加费力,有时排尿中途还会中断,得多“酝酿酝酿”才能解完,夜尿也由原先1-2次增多到3-4次,晚上休息不好。

因此到红会医院男科找陈望强医生就诊了解情况后,陈医生告诉刘大伯,前列腺增生的患者平时一定要注意防治结合,过年期间天气较冷,本身会引起前列腺收缩,排尿不畅;加之大便干燥、长时间停留在直肠,容易压迫到前列腺而加重症状。

经过陈医生中西医治疗,配合生活习惯调整,2周后,刘大伯的病情明显好转。

良性前列腺增生症(BPH)是男性特有的疾病,随着年龄的增长发病率会逐渐升高,60 岁的男性,BPH发病率约为60%。BPH所引起的下尿路症状,不仅严重影响患者生活质量,也易诱发其他疾病。

在男科门诊,BPH最典型的症状有三大类——

①储尿期症状:尿频、尿急、夜尿增多,憋尿困难等;

②排尿期症状:尿等待、尿线细、尿分叉、排尿困难等;

③尿后期症状:尿不尽、残余尿增多、遗尿等。症状严重的会出现尿潴留、反复感染、肾积水、肾衰甚至死亡。

通常,人类各器官及其功能会随着年龄增加而缩小和退化,但前列腺却是个例外,它会随着年龄增大而增大。研究认为,老年男性体内性激素代谢失衡是导致前列腺增生的主要病因。

【对策】

前列腺增生是每个上了年纪的父亲都必须面对的“男题”,目前主要根据患者有无症状及对BPH生活质量是否有影响来确定治疗方案。

陈望强医生说,针对BPH要四步走:

观察症状,药物干预,微创治疗,手术切除。

一般而言,80%以上的BPH患者可以直接通过中西医药物干预治疗获得满意的疗效,平时还要注意防寒保暖、预防感冒,多饮水减少泌尿系炎症发生,饮食清淡保持大便通畅,戒烟戒酒等。

值得一提的是,该年龄段也是前列腺癌的高发时期,所以在诊断该疾病前要排除有无癌变的可能。

40后及以上

的爸爸们

舒畅心情 适度运动

注意防癌

72岁的王大伯因为最近小便难受,在当地医院检查发现PSA升高到10 ug/L以上,怀疑得了前列腺癌,一家老小都很恐慌。

来红会男科经马健雄医生问诊后发现,老人平常小便困难,经常要等待半分钟到1分钟,近1周还伴有明显小便刺痛灼热,来时显得相当痛苦,检查结果显示血液、尿液白细胞均升高,前列腺增大回声不均,诊断为前列腺增生伴泌尿系感染,经抗西药感染,配合中药清热利湿,益气活血治疗,半月后复查血尿常规、PSA均恢复正常,尿路刺激感消失。

像王大伯这个年龄段的爸爸们,应该定期体检前列腺功能,积极预防前列腺癌因为前列腺癌与前列腺增生、前列腺炎的初期症状相似,因此,很容易被患者忽略。

很多情况下,是患者出现血尿或血精等较严重症状时才就诊,更有患者出现骨转移引起的疼痛后才就医。但需注意的是,化验单里面PSA的结果升高也有许多种可能,正如上面这位王大伯,因患有良性前列腺增生症和泌尿系感染也可能出现。

所以,一旦体检发现PSA异常,还需及时去医院请医生作专业判断。

【对策】

马医生提示:

及早发现是根治前列腺癌的关键建议50岁以上男性,每年至少进行一次泌尿系统检查。

指诊是发现早期前列腺癌的主要方法之一,该法可感受到前列腺大小、质地、中央沟及有无肿块等;经直肠超声检查及前列腺特异性抗原检查等手段,可较直接地判断是否有癌变发生。

前列腺癌治疗方法较多,但需根据患者情况而定。

男性平时要注意保持健康生活习惯,做到早预防、早发现、早治疗,就能让生活质量更好,生命更长久。

(感谢杭州市红会医院提供文内漫画)

通讯员 张弛

都市快报记者 俞茜茜

编辑 王铖杰

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