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胆石病了解一下

原标题:胆石病了解一下

出去嗨皮的常规操作必须有什么?

聚餐啊!!要知道,美食不可辜负啊~

特别是各种休息日、节假日,

跟亲戚朋友聚餐消遣必不可少啊!

随着人们生活水平的提高,高脂肪高热量食物的摄入也是随之增多。然而一顿饱餐下来,肚子右边老是隐隐作痛又是什么节奏呢?

除了“吃多了”、“老胃病”,胆石病可以了解一下。胆石病,顾名思义,是发生在胆囊和胆管的结石,是我国的常见病和多发病,其中胆囊结石的发病率已达10%。随着健康检查的普及,无症状的胆石病的发现明显增多,肝胆外科门诊经常可以看到带着体检报告前来咨询的患者。“医生,我有胆囊结石,但平时也没什么不舒服啊,需要处理吗”、“我就偶尔有点隐痛,可以不管吗”、“听说胆囊结石一定要做手术,吃药能行吗”......今天我们为大家解答一下。

首先,我们得搞清楚这结石到底是啥玩意。“结石不就是石头嘛,还能是什么”。此言差矣,就像岩石根据其形成的条件可以分为火成岩、沉积岩、变质岩一样,胆结石根据其成分的不同也可以粗略分为以下三类。

(1)胆固醇结石:80%以上的胆囊结石属于此类。X线检查多数不会显影。

(2)胆色素结石:要发生在肝内外各级胆管,一般为多发

(3)其他结石:较为少见。

然后,需要了解上腹部不适感是否因为胆石病引起。典型的胆绞痛通常发生在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,因为胆囊的收缩或结石的移位加上迷走神经的兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,其内压力增高而使胆囊强烈收缩引起的(用人话说就是石头在门口卡住了,后面还使劲挤)。

除了这典型的疼痛症状,在进食过多、工作紧张或者休息欠佳时出现的上腹部隐痛、饱胀,也可能跟胆石病有关,这种情况常常被人忽视或当作“胃病”。

由结石引起的胆囊炎急性发作,彩超上大多都有胆囊壁水肿增厚等明显的表现;而仅有轻微不适的患者,彩超可能无法进行判断,需要进一步检查。

了解了这些基本知识后,正式进入答疑环节。

(1)对于有症状的胆囊结石,首选手术治疗(腹腔镜胆囊切除术)。因为首次胆绞痛出现后,70%的人一年内会再发作,随后发作的频率会增加。

(2)无症状的胆囊结石一般不需预防性手术治疗,可观察和随诊。但是,长期观察表明,约30%以上的人会出现症状及合并症而需要手术。因此下列情况即使没有症状也应考虑手术治疗:

①结石数量多及结石直径≥2-3cm,

②胆囊壁钙化或瓷性胆囊,

③伴有胆囊息肉>1cm,

④胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎。

(3)对于胆固醇结石,药物治疗有一定效果。熊去氧胆酸能溶解部分胆固醇结石,同时没有对肝脏、胃肠道、血清胆固醇代谢等不良的作用,目前在临床上应用较为广泛。当有以下情况时,可以试用药物溶石治疗:

①年老、心脏病或因其他重要脏器疾病不能耐受手术者;

②胆囊造影显影,胆囊仍保存其收缩功能;

③结石能透过X线,无钙影;

④体积小的多发性胆固醇结石,立位摄片时结石能浮起;

⑤临床症状轻微;

⑥肝功能正常。

但是,药物治疗并不能减轻胆石病人的临床症状,而且由于结石成分的复杂性,溶石效率也不够满意

结 语

综上所述,得了胆石症,还是需要到医院进一步咨询专家的意见,对于有症状的结石,手术治疗的首选,而无症状的可以暂时观察,药物治疗是辅助手段,并不能根治结石。若怀疑胆石症或诊断为胆石症后近期出现不适,应及时到医院就诊。

本文指导专家

肝胆胰脾外科 万云乐 主任

主任医师、硕士生导师,九三学社社员,《中华生物医学工程杂志》编委。

学术专长: 一直从事普通外科临床工作,对肝胆胰脾、胃肠、甲状腺和乳腺等普通外科各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床经验。尤其擅长原发性肝癌,胆道疾病,胰腺疾病,肝硬化、门静脉高压症和甲状腺疾病的诊断和手术治疗,对腹腔镜微创手术积累了一定的经验。

出诊时间:周一、周二上午

文章内容来源于中山六院肝胆甲乳外科返回搜狐,查看更多

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