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这15种原因引起的高血压,光吃降压药莫得用!

原标题:这15种原因引起的高血压,光吃降压药莫得用!

“不忙哦,小西西,你豁我们en是不懂嗦,高血压嘛都是心内科医生看的三!”

“就是,内分泌嘛都是看糖尿病啊、激素啊这些,要不然就是这样那样失调的嘛!”

“对啊,高血压有啥子好看的,反正一辈子吃药控制就对了噻!”

你们说的没错,但是也有错。

首先,高血压一般来说是心内科的医生管,

但是,高血压里又有一部分是不归他们管,比如内分泌性高血压。

其次,高血压确实要长期吃降压药,

但是,像内分泌性高血压这样的病,大多数不需要一辈子吃降压药!

因为这类高血压是内分泌疾病引起的,所以只要找到病症治好,那么高血压也就自然好了!

那咋个才晓得自己是不是内分泌性高血压喃?

有哪些症状喃?

咋个治疗喃?

……

来嘛,端起小凳凳,认真听一下四川大学华西医院内分泌代谢科李思成、任艳两位医生的讲解。

1.

高血压的分类

高血压一般分为两类:原发性高血压和继发性高血压

原发性高血压:

大多数高血压患者都是这一类,也是大家最熟悉的一类,病因不明确,发病多半是跟遗传、环境、吃等因素有关。

这一类就要去看你们大家都晓得的心内科医生哈!

继发性高血压:

是由其他疾病导致的,主要有肾病、肾血管性及内分泌性等疾病。

这一类喃,就要去看相应疾病的专科医生!比如说,肾病引起的要看肾脏内科医生,而内分泌疾病引起的要看内分泌代谢科的医生!

就我们今天讲的内分泌性高血压而言元凶是内分泌疾病,所以这类高血压患者光吃降压药是不够的!

2.

哪些病会引起

内分泌性高血压

引起内分泌性高血压的疾病至少有七大类15种,下面这张表瞄一下:

看得有点打脑壳是不是?

好多病听都没听过是不是?

没关系,这个hard版本就像是每个药的说明书一样,虽然又长、字又多,但是是必备品的嘛!总要给大家解释清楚,到底哪些病会引起内分泌性高血压三!

不要担心,后面还有包你们看得懂的easy版本!

3.

内分泌性高血压VS原发性高血压

的治疗方式

由于引起高血压的病因不一样,内分泌性高血压的治疗方式(包括药物的选择)和原发性高血压也不一样:

原发性高血压

治疗方法:以降血压为目标,一般来说降压药不能随便停。

内分泌性高血压

治疗方法:降血压+治疗导致高血压的疾病,病治好了降压药可以停!

以最常见的一种内分泌性高血压—“原发性醛固酮增多症(原醛quán)”举例。如果早期筛查出来病因是醛固酮瘤,就可以手术切除,术后很可能就痊愈了,再也不用吃降压药了。如果没有进行这方面的筛查,那可能就要吃一辈子降压药,血压还很难控制,心、脑血管并发症、肾脏损害来得比“普通”高血压还要早、还要重!

4.

如何才晓得我是不是

内分泌性高血压?

Q:

“医生,得了高血压是不是都要去筛查一下是哪种喃?”

答:不是每个人都必须去做相关筛查,而是要根据你高血压+其他症状,在医生建议下才需要做。

所以,重点就落到了“其他症状”,下面医生将分类介绍一下,哪些症状预示着你可能是内分泌性高血压!

①导致高血压的三大肾上腺疾病

  • 原发性醛固酮增多症(原醛)
  • 嗜铬细胞瘤
  • 库欣综合征

至于这三个大疾病表现出来的症状,为了大家看得懂还好记,我们医生原创了段顺口溜,大家来边念边xio习一下:

原醛嗜铬库欣貌,典型特征真不少。

原醛是个老大哥,三药降压降不了;

加或不加利尿药,低钾乏力常报到;

肾上腺上长个包,年纪巴轻被“栓到”;

家人如有原醛者,赶紧去把医生找。

嗜铬细胞瘤不小,有时安静有时闹;

头痛大汗加心跳,量个血压是最好;

肾上腺上大包包,不管血压高不高,

一定去把医生找。

典型特征库欣貌,满月脸与皮肤薄;

皮肤紫纹少不了,向心肥胖来助阵;

莫名其妙脾气恼,如有下图的表现,

劝您去把医生找。

②与肾上腺相关的内分泌性高血压(如先天性肾上腺皮质增生症)

症状:

  • 小男孩或小女孩就有高血压,低血钾;
  • 男孩性器官不发育或发育过早(9岁以前);
  • 女孩子不来月经或很早来月经(8岁以前)。

③甲亢和甲减

甲亢和甲减的症状,大家请看图:

④肢端肥大症

症状:

  • 手脚越来越粗大,穿鞋码子越来越大;
  • 面部皮肤增厚、油腻,下颌突出,齿缝变宽……

相信大家看这一段描述,再咋个也不如上图来得形象——

如果觉得上面的还是有点难懂,那么下面这三句easy版本的提醒,一定要仔细看了:

1、血钙高,或者有高血压、低血钾,尤其是比较年轻的患者,一定要去内分泌代谢科就诊查找病因。

2、血压顽固不好控制,肾功能肌酐高或是B超显示两侧肾脏大小不一样,要及时去就诊查找原因。

3、不要长期服用含甘草的药物。

最后一条要单独说一下,好多人感冒了都习惯自己买点含甘草的药物来吃,但是你们晓不晓得,长期服用含甘草类的药物,对身体的害处很多——

甘草对盐皮质激素的分泌有抑制作用,甚至抑制中枢神经系统,破坏机体应激能力和免疫力。

但我们的意思也不是说含甘草的药物就吃不得了!注意了哈,我们这里说的是不要经常吃!大量吃!

建议你吃之前看看说明书!(算了,反正也看不懂,要不然是被一堆毒性说明吓惨的!)

所以,最好是吃药之前问问医生。

来源:微信公众号“四川大学华西医院” 返回搜狐,查看更多

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