>健康>>正文

起搏器植入后,还能拔除吗?【缓慢性心律失常与起搏系列之40】

原标题:起搏器植入后,还能拔除吗?【缓慢性心律失常与起搏系列之40】

关注

上周三揭秘起搏器手术,小哈先讲了起搏器囊袋是如何植入的 。随后有读者提问:起搏器植入后是否可以拔除?今天我们先插播解答一下这个问题。

起搏器确实是可以拔除的,但这是无奈的选择,因为拔除本身存在很大的风险,所以拔除前要有专业的电生理医生确认才可以。

在进一步解释之前,首先要说明:起搏器拔除分为两种,一种是脉冲发生器(就是我们常说的起搏器)的移出,另一种是整套起搏系统(脉冲发生器+电极)的拔除。

问题一:什么情况下需要拔除起搏器?

一般有3种:

1、如果需要在起搏器植入部位手术或放疗等,可能影响起搏器时,需将起搏器拔除,重新置入到对侧不受影响的部位。

2、起搏器电极出现故障,无法正常使用,而电极已植入多年,拔除困难,可考虑于对侧重新植入新的起搏系统,将原有的起搏器拔除。

3、起搏器囊袋感染,必须拔除起搏器。

问题二:拔除起搏器的技术很复杂吗?

看情况

移出脉冲发生器的操作比较简单,但是拔除起搏电极导线较复杂,主要跟植入电极的年限和电极导线的类型有关。

被动电极导线拔除较为困难,主动电极导线相对简单;

被动导线:尖端呈倒刺样挂在心肌小梁上

主动导线:通过头端的螺旋电极固定在心肌上

植入2年内的电极导线较容易拔除,植入时间越长,电极导线与心肌和血管的接触越紧密,拔除越困难,风险越高,并且可能需要辅助一些特殊的拔除器械。拔除医生需要经过特殊培训,并具备一定的拔除经验。

问题三:如何拔除起搏器?

移出脉冲发生器相对简单:局部麻醉后打开起搏器囊袋,将脉冲发生器与电极导线分离,去除脉冲发生器,将导线的头端用绝缘套套好,将其旷置缝扎在组织上即可。

如果需要拔除整个起搏系统,那么就需要进行电极导线的拔除,这部分内容我们在以后的部分再向大家详细介绍。

下周三我们继续揭秘起搏器手术的内容——心房电极置入。每周三的科普小知识时间,不见不散。返回搜狐,查看更多

责任编辑:

声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。
阅读 ()
投诉
免费获取
今日推荐