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【小南话科普】胸痛≠心痛!盘点导致胸痛的8大常见疾病

原标题:【小南话科普】胸痛≠心痛!盘点导致胸痛的8大常见疾病

2018年俄罗斯世界杯

激战正酣......

然而

卫冕冠军队、

欧洲冠军牙、

两夺世界杯的廷、

南非世界杯冠军西牙,

以及夺冠大热门西

都一一惨遭淘汰......

看得真叫人胸闷心痛......

世界杯前夕,

咱们就已经提醒过大家看比赛要悠着点儿。

👉【小南话科普】世界杯明天开赛!熬夜看球可别被“红牌罚下”~

但是不幸的事情还是发生了......

据不完全调查,

世界杯期间,

心梗患者增加近三成

除了心肌梗死之外,

胸痛还可能是许多疾病的表现之一

比如:

冠心病

三高人群、吸烟、肥胖、有冠心病家族史、精神压力大等是患冠心病危险因素。冠心病引起的胸痛可分为心绞痛及心肌梗塞。

心绞痛呈发作性,很容易被病人忽视。多数为胸骨后痛,向左肩臂放射,一般发生每次持续3-5分钟,经休息或含化硝酸甘油后缓解;而心肌梗塞多胸痛剧烈且持续时间超过30分钟,伴有大汗、胸闷甚至有窒息感,但也有合并糖尿病或年龄偏高者疼痛不敏感,心梗面积很广泛但症状表现不明显。此时需要多导联心电图进行协诊。

主动脉夹层

这种情况大多患有高血压病,血压控制不理想,或患者从未服用过降压药,使血压一直处于较高水平。

多数病人胸痛发生在剧烈活动时,胸痛开始就特别剧烈,呈撕裂样痛,可伴有大汗淋漓。如果夹层撕裂致冠状动脉,可引起心肌梗死,心电图也可表现急性心肌梗死改变。

肺栓塞

肺栓塞多有以下诱因:下肢静脉血栓、长期卧床、慢性心肺疾病、手术后、创伤(包括软组织挫伤)、骨折、恶性肿瘤、肥胖症、妊娠及口服避孕药等,少数无明确诱因。

胸痛症状不明显,有些病人胸痛于深吸气或咳嗽时出现,有些病人于活动时出现,多数病人活动时伴有胸闷、气短、干咳等症状。甚至咯血,血压下降,晕厥以及呼吸、心率增快等体征。急性肺栓塞患者发生前后心电图有明显变化,可做诊断参考。

自发性气胸

多发生于瘦高的健康年轻人、患有慢性肺部疾病的患者,常发生于持重物、屏气、剧烈活动或咳嗽后,突然感觉胸闷、气短,呈持续性;一侧胸痛,不剧烈,多于活动时或咳嗽时出现,能忍受。可有咳嗽,但痰少。拍胸片结合心电图即能确诊。

急性心包炎

胸痛可伴发热,多位于心前区或胸骨后,可放射至颈部、左肩部、左臂部,严重者呈缩窄性或尖锐性痛,吸气和咳嗽时疼痛加重,有时在变换体位或吞咽时出现或加重,心电图表现及CT等可与心肌梗塞相鉴别。

肋间神经痛

多存在精神紧张、情绪不稳及睡眠差等诱因,表现为胸部或背部针刺样痛,瞬间即逝,但反复发作,持续数秒或数分钟,可自行缓解,疼痛范围为局部一个点或无固定部位。消除诱因上述症状可消失。

带状疱疹

发病前有受凉感冒或免疫力下降情况,胸部或腰部皮肤痛,呈针刺样或灼热感,局部皮肤有明显触痛,继而出现集簇性大小红色丘疹群,甚至起水泡。疼痛多在一侧,很少超过胸骨,背痛很少超过脊柱。注意有些患者痛的明显,疱疹较小甚至没有疱疹,易被忽视。

癔症

多于情绪剧烈波动时出现呼吸急促,继而出现剧烈胸痛、双手麻木、抽搐,伴有胸闷气短等症状。控制呼吸频率并做深吸气动作后胸痛可明显减轻。

胸痛是一种症状,很多疾病可以引起,以上仅为常见且急性的情况多发,像肺癌、胸膜炎甚至血液病等许多疾病均有可能伴发胸痛症状。

所以说......

发生胸痛,切莫大意!

我院于去年7月成立胸痛中心,优化院前、院内流程,为危及生命的胸痛患者提供救治的“绿色通道”,为及时开通闭塞血管(通常说的支架植入),挽救心肌赢得了宝贵时间。

大家如果出现心慌、胸闷等不适症状时,

一定要引起重视,

必要时要及时到医院就诊,

以防不测。

文字:胸痛中心 徐醇芳

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