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我出了这么多血,要不要输血啊?医生听完扶额头:亲,血真的不能乱输!

原标题:我出了这么多血,要不要输血啊?医生听完扶额头:亲,血真的不能乱输!

“医生,我头晕,

能不能给我输点血?”

“医生,我出了这么多血,

要不要输血啊?”

在平时的工作中,经常会听到患者提出类似的问题,但临床医生都会严格遵循输血指征,并不会随意给患者使用血制品。

因为血制品虽然有纠正血容量、提高携氧能力、改善凝血功能等的能力,但同时也存在风险如免疫或非免疫的不良反应、经血传播的疾病等。

近年来虽然对输血传染病

已经加强控制,

但由于当前科技水平的限制,

早期传染病存在病毒感染窗口期,

难以检出。

什么是窗口期?

从机体被病毒感染到机体产生抗体

这段时间称为窗口期。

处于窗口期的供血者

血液检测结果有可能为阴性,

但实际血中携带病毒。

因此,

仍有极少数患者会因输血

而患传染病的风险,

常见的输血传染病主要有

乙型肝炎、丙型肝炎、

艾滋病等。

这3种输血传染病较常见

一、乙型肝炎

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起,主要表现为乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性。HBV传播途径是母婴传播、血液传播、性传播,调查显示1992年我国国内慢性HBsAg携带者人数1.2亿,目前对乙型肝炎的缺乏特效治疗,治疗原则是适当休息和合理营养为主,药物治疗为辅。HBsAg是献血者的常规筛查项目,其窗口期为56天。

二、丙型肝炎

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的,HCV传播途径主要是血液传播,血液传播包括输血、输注血液制品、被注射采血等器具损伤皮肤黏膜等,HCV特点是易于慢性化,感染后85%的人HCV RNA持续存在多年至几十年,估计至少20%慢性 HCV感染者在20年内发展成肝硬化,HCV抗体检测的窗口期约70天,HCV RNA检测的窗口期为12天。

三、艾滋病

艾滋病(AIDS)由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的严重全身性传染病,传播途径有性接触传播、血液传播和母婴传播,AIDS无特效药,病人由于HIV病毒导致严重的免疫缺陷,病毒破坏CD4+T细胞,破坏免疫系统,多死于免疫缺陷相关疾病。HIV抗体窗口期为22天,查p24抗原,可以缩短为16天,如进行HIV RNA检测,可在感染后11天查出。

除了上述几种传染病,可以经过输血传染的还有梅毒、疟疾、人类嗜T淋巴细胞病毒、巨细胞病毒等。

那么,因为疾病必须输血怎么办?

虽然无法保证血液能达到“零风险”,

但实际上,目前我国血液检测技术

已达到很高水平,

血站严格执行相关法律法规

保障用血安全,

因疾病需要,

该输血时就应该要输。

在临床中,

医生也会在患者输血前

充分衡量患者是否应该输血、

输血对患者是否利大于弊、

有无可以替代输血的其他治疗,

坚持“能不输则不输血,

该输则输”的原则。

专业审稿|李丹

供稿|邓树章

图片|网络

编辑|社工部新媒体团队返回搜狐,查看更多

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