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2型糖尿病对骨代谢的影响

原标题:2型糖尿病对骨代谢的影响

众所周知,2型糖尿病可增加骨折风险,但其影响骨骼的具体机制尚未完全阐明。为此,意大利研究者对年龄及BMI相匹配的50例2型糖尿病及100例非糖尿病对照女性进行分析,对比其骨转换、骨密度及肌肉功能。结果发现,与非糖尿病对照者相比,2型糖尿病患者腰椎的骨密度显著增加,骨吸收减少,骨沉积无明显变化;脆性骨折风险并不增加,骨质量相当;外周血中的破骨前体细胞显著增加,成骨前体细胞减少。此外,与非糖尿病对照者相比,2型糖尿病患者参与控制骨转化的细胞因子RANKL/OPG水平降低,而骨硬化蛋白及DKK-1无明显变化。另外,与对照者相比,2型糖尿病患者的肌力及平衡能力明显下降。

综上可见,尽管2型糖尿病患者的破骨前体细胞增加但骨转化减少,这可能与RANKL/OPG水平降低导致不成熟的破骨细胞增加且不能募集至骨骼有关。此外,研究发现,2型糖尿病并不显著增加脆性骨折风险,这可能与研究采用的对照者在肥胖程度及年龄方面相匹配有关。另外,2型糖尿病对骨质量无影响,但可使肌力及平衡能力受损,故有可能增加非椎体的脆性骨折风险。

(来源:国际糖尿病)

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