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灼灼夏日,总有些难“炎”之隐令人困扰

原标题:灼灼夏日,总有些难“炎”之隐令人困扰

生殖中心 作者:张玙/马赛花 编辑:张瑞轩/马赛花

炎炎夏日,气候闷热不适,女性的苦恼随之而来,尿路感染和阴道炎并发的情况屡屡发生,平日就诊的患者经常有人诉说此方便的不适,多数来就诊的患者都是有备孕需求的,而泌尿生殖道感染容易因同房诱发,这就会与备孕需求形成矛盾,因此,平时注意防护是十分重要的。但是大家不要担心,下面我会通过介绍这些疾病的病因、症状及日常防护几大方面来为大家吃颗定心丸!

阴道炎

阴道炎(vaginitis)即阴道炎症,是导致外阴阴道症状如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的一组病症。正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能。如阴道口的闭合,阴道前后壁紧贴,阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化,阴道酸碱度保持平衡,使适应碱性的病原体的繁殖受到抑制,而颈管黏液呈碱性,当阴道的自然防御功能受到破坏时,病原体易于侵入,导致阴道炎症。

正常情况下有需氧菌及厌氧菌寄居在阴道内,形成正常的阴道菌群。任何原因将阴道与菌群之间的生态平衡打破,也可形成条件致病菌。临床上常见有:细菌性阴道病(占有症状女性22%~50%)、念珠菌性阴道炎(17%~39%)、滴虫性阴道炎(4%~35%)、老年性阴道炎、幼女性阴道炎。

尿路感染

尿路感染(urinarytractinfection,UTI)是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起,是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应。是病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。此外,根据有无基础疾病,尿路感染还可分为复杂性尿路感染和非复杂性尿路感染。尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。

尿路感染又称泌尿系统感染,好发于女性,我科内常见的多为急性单纯性膀胱炎,发病突然,女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一,严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状,体温正常或有低热。

尿路感染与阴道炎

临床很多病人会有尿路感染和阴道炎并发的情况,我们称之为泌尿生殖道疾病,衣原体支原体属于引起该类炎症的主要病原微生物之一,导致人体内泌尿生殖道感染的支原体主要是人型支原体(Mh)与解脲支原体(Uu),非淋菌性尿道炎(NGu)疾病主要是因为解脲支原体(Uu)和沙眼衣原体(Ct)的感染导致的。

支原体属于一种大小介于在病毒与细菌之间并且能够在人工培养基中生长增殖的最小原核微生物,可以通过滤菌器,并且因为支原体没有细胞壁,会在形态上出现多形性。支原体的感染和很多疾病密切有关,尤其是泌尿生殖道的感染。到目前为止,已经被发现的支原体大约有150多种,但和人类密切所密切相关的支原体在4种以上,其中比较常常见的支原体有人型支原体(Mh)和解脲脲原体(Uu)。解脲支原体和沙眼衣原体所导致的泌尿生殖道炎症主要是非淋菌性尿道炎。

共存与防护

值得注意的是,Uu 在性成熟无症状的女性宫颈或阴道中的分离率高 ,它可以是携带状态也可以是感染状态。34%正常男性尿道和超过50%女性生殖道甚至1/3的女婴生殖道中都可分离出解脲支原体(Uu),而且在我们所生存的环境中人类本就是和这些微生物(细菌、真菌、病原虫、病毒等)共存的,只有当我们的抵抗力下降,生物保护屏障出现漏洞的时候,才会给这些微生物侵犯我们的机会。

Uu在体内大量繁殖会加重或引起阴道和宫颈炎症。有证据显示说明Uu的感染和输卵管性不孕有一定的关系,输卵管性不孕中Uu、Uu+Mh的感染高于正常人群。Uu常寄居于人类生殖道,是条件致病菌,且Uu与性生活相关,当性伴侣其中一方抵抗力下降而感染,对方感染也有可能携带或感染UU,这时候就要夫妇双方共同治疗。

因此,在生殖中心就诊的患者,初次就诊都会进行相关的首诊检查,视个体情况,进行除了常规的妇科检查、阴道分泌物、细菌性阴道炎BV检测以外,加测支原体+衣原体的测定,以排除其感染的风险。临床上在治疗 Uu感染时,应做病原体培养及药物敏感试验,选择敏感的抗生素,因此当检测出有Uu感染时,您的化验报告上往往会增加一页敏感菌测试表格,为的就是指导我们医生来选取敏感抗生素来为你们治疗,在最快的时间内除去这个感染风险。

另外如果没有相关微生物的感染,就是单纯的不适,这种情况也时有发生,这类患者与有微生物感染的患者相同,在中医理论中,多有湿热之邪存在,除了天气特性,与个人的饮食习惯及生活方式都是息息相关的,早睡早起、加强运动、增强体质、饮食忌口都是必要的,辛辣刺激、冷饮甜食、海鲜牛羊肉等发物刺激性食物都会助长湿热,对该种情况都是无功反过的。

最后,无论有没有支原体+衣原体的感染,建议各位备孕的宝爸宝妈们,平时注意个人卫生,每天的清洁不能少,勤换内衣内裤,同房前后更要注意清洗干净哦,最后祝大家好孕,开心每一天! 返回搜狐,查看更多

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