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前列腺炎会引起男性不育吗?为什么?

原标题:前列腺炎会引起男性不育吗?为什么?

前列腺炎是一个很复杂的病,有人认为慢性前列腺炎对精子质量或男性生育无不良影响,也有人认为前列腺炎可导致精液质量包括精子密度、活力等下降,并导致男性不育。真相到底怎样?前列腺炎到底会不会影响生孩子?

要了解这个问题,首先了解一下前列腺炎是个什么病?临床上往往把腰带一下大腿根以上的区域不舒服,例如会阴下腹部胀痛不适,或者排尿有问题都称为前列腺炎,这其中大部分不涉及感染和前列腺本身炎症等生物学问题,例如前列腺炎与神经功能异常、精神心理问题有关系,这部分人的前列腺炎一般不会影响到生育。

另外小部分前列腺炎病人,其前列腺炎是由于感染,或者其他生物学病因引起,可能会影响精液质量。精液包括精子和精浆两部分。精子是在睾丸内产生,而精浆主要由精囊腺和前列腺分泌的液体组成。表面上看,精子产生的部位(睾丸)远离前列腺,所以前列腺炎似乎不会对精子质量产生不良影响。然而,前列腺液占精液的大部分,因此,前列腺炎会引起精液成份异常,对精液质量产生影响,并可能会影响生育。

例如精液不液化主要是和前列腺有关,特别和前列腺炎有关。一般情况下,精液刚射出体外时是胶冻状,要经过5~25分钟才液化成液态,这个过程叫做精液的液化。如果超过1小时仍不液化,就称为精液不液化。

试想一下,在凝固状态下,精子肯定是动不了的。因此,精液不液化主要是对精子活力产生影响,并影响生育;前列腺炎是精液不液化的原因之一。

另外,前列腺炎可以通过以下几方面影响到男性生育:

①影响精子运动:炎症不仅会抑制精子活力影响输精管的蠕动,甚至导致输精管部分或完全梗阻,引起少精子甚至梗阻性无精子症。

②损伤精子:近年来研究发现,前列腺炎患者精液中氧自由基明显增多,会造成精子的结构和功能受损伤。

③ 免疫性不育:炎症会引起前列腺血管通透性增加,诱导产生抗精子抗体,引起免疫性不育。

虽然前列腺炎可通过上述途径或机制导致精液质量异常,可能会引起不育。但需要指出的是,男性生育力存在很强的代偿能力,并非一旦患有前列腺炎,就不一定表现为不育。

影响生育的因素很多,有时往往多个因素同时存在,前列腺炎对生育有无影响需要针对不同的患者作具体分析,如果明确前列腺炎是由病原体感染如细菌、支原体、衣原体感染所致,需要积极治疗。与此同时,妻子也要检查排除,如有感染也需要同时治疗。

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张国喜医生介绍:北大人民医院男科专业副主任医师。主要从事复杂性阳痿、早泄、阴茎发育性疾病的诊断和治疗。擅长阴茎假体植入术,阴茎增粗延长以及包皮阴茎畸形的矫正等手术。

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